慢性泪囊炎怎么治？

我今年48岁，患慢性泪囊炎十几年了，经常流泪，眼屎也多，近两个月症状明显加重。请问，该怎么治疗？

青海西宁 徐繼红

慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，由于各种原因导致鼻泪管狭窄或阻塞，使泪液滞留于泪囊内不能排出。泪液中的水分慢慢被泪囊黏膜吸收、浓缩，刺激泪囊黏膜分泌增多。随着时间的延长，泪液中酶类有利于微生物的繁殖，从而发生细菌感染。本病多见于中老年女性。慢性泪囊炎的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。主要症状为溢泪，检查可以发现患者结膜充血，下眼睑皮肤出现湿疹。用手指按压泪囊区，有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点流出。

症状较轻患者可用抗生素溶液进行局部泪道冲洗，可暂时缓解症状，但不能从根本上解决问题，所以一旦发生泪囊炎须尽早手术。手术方式包括：泪道置管术，一般对没有明显黏液脓性分泌物的患者成功率较高;鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术;还有传统做皮肤切口的鼻腔泪囊吻合术。鼻腔内和泪囊吻合术的成功率非常高。但有部分患者为瘢痕体质，会造成吻合口阻塞，可能须再次手术，但这种情况很少见。

预防慢性泪囊炎要注意以下几点：①注意不要用脏手揉擦眼睛，保持眼部清洁。②及时治疗眼部疾病，如沙眼、睑缘炎、泪小管炎等眼部的炎症，以防细菌侵入泪囊。③有鼻中隔偏、下鼻甲骨肥大、慢性鼻炎患者，要尽早治疗。④不要长时间看手机、电视等电子屏幕。

山西省眼科医院副主任医师 韩玉萍