药物联合绘画疗法治疗青少年抑郁患者的疗效分析

李芳

抑郁是临床中常见的一种以抑郁为特征的疾病状态,其中患者主要表现为情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓等症状［1］。而青少年抑郁则是指发生在青少年身上的一种心理病症,通常情况下是由于患者个人因素以及学习压力等因素引起的。青少年作为国家未来的希望,正处于生长发育的关键时期。如果青少年在患上抑郁以后,没有及时进行治疗,这不仅会严重影响患者的日常生活以及工作,同时还有可能引发患者出现自杀倾向,从而危及患者的生命安全［2］。因此及时改善相关临床症状对于控制青少年抑郁患者病情来说具有重要意义。目前临床中常见的治疗方式有抗抑郁药物治疗以及心理疗法。近年来,绘画疗法成为了一种治疗抑郁的新型方法［3,4］。对此,本文主要研究药物联合绘画疗法对于治疗青少年抑郁的临床效果,现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2020 年3～7 月收治的86 例青少年抑郁患者,通过随机数表法的方式将所有患者平均分为观察组与对照组,各43 例。观察组中,男23 例,女20 例；年龄13～18 岁,平均年龄(16.48±2.16)岁。对照组中,男22 例,女21 例；年龄14～17 岁,平均年龄(16.26±2.02)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究中所有患者知晓并且签署了知情同意书,同时本院伦理会委员也批准了本次研究。纳入标准：患者表现的症状符合中华医学会的诊断标准；年龄处于13～19 岁之间的患者。排除标准：对治疗药物有过敏反应的患者；有严重肝、肾功能障碍的患者；不配合研究的患者。

1.2 方法 对照组患者采取药物治疗,给予患者盐酸氟西汀片(常州四药制药有限公司,国药准字H19980139)治疗,口服20 mg/次,服用1 次/d,可以根据患者的病情程度来适当加减药物剂量,最大剂量不可>40 mg/d；盐酸舍曲林片(浙江华海药业股份有限公司,国药准字H20080141),口服50 mg/次,服用1 次/d。患者治疗1 个月为1 个疗程,共治疗6 个疗程。

观察组患者采取药物联合绘画疗法治疗,其中药物治疗的方式与对照组患者相同,绘画疗法治疗方式：由专门的心理咨询人员来指导患者进行绘画,1 次/周,50 min/次。在组织患者进行绘画的过程中,首先需要对患者的心理状态进行评估,并且测量患者的抑郁状态等,然后开展心理联盟的建设,并且为患者介绍绘画治疗技术。到第2 周时,心理咨询人员可以组织患者围绕主题“我的家”进行绘画,第3 周可以让患者围绕“我的朋友”为主题进行绘画,同时每一次治疗还需要让患者进行与“我”相关的绘画治疗,之后心理咨询人员可以根据患者绘画的内容进行专业判断,并且制定相应的针对性治疗。在经过一段时间的绘画治疗后,心理咨询人员可以组织患者进行绘画内容的分析,并且将分析的结果与患者进行沟通。鼓励患者在分享过程中一定要保持自信心,并对自己的作品进行详细的介绍。在这个过程中,心理咨询人员需要认真、耐心的倾听,并且及时解答患者提出的疑问。同时在患者分享自己作品的过程中,心理咨询人员也可以适当提出问题,并引导患者进行解答,这样能够帮助患者打开心结。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者治疗前后的HAMD 评分以及生活质量评分。HAMD 评分越高,表明患者的抑郁程度越严重,分值越低,表明患者的抑郁程度越轻微。生活质量评分由生活质量评定量表进行评价,分值越高,表明患者的生活质量越好,分值越低,表明患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的HAMD 评分对比 治疗前,两组HAMD 评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组HAMD 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后的HAMD 评分对比(,分)

表1 两组治疗前后的HAMD 评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP<0.05

2.2 两组治疗前后生活质量评分对比 治疗前,观察组生活质量评分为(37.45±2.48)分,对照组生活质量评分为(37.54±2.39)分；治疗后,观察组生活质量评分为(81.86±3.26)分,对照组生活质量评分为(62.45±3.67)分。治疗前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(t=0.171,P=0.864>0.05)；治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=25.929,P=0.000<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后生活质量评分比较(,分)

表2 两组治疗前后生活质量评分比较(,分)

注：与对照组对比,aP<0.05

3 讨论

临床中在为患者进行治疗时,通常会利用抗抑郁药物为患者进行治疗,例如常用的舍曲林、盐酸氟西汀片等。其中舍曲林能够有效抑制血小板对神经元5-羟色胺的摄取,以此来改善患者的情感,并且达到控制患者抑郁情绪的作用,同时曲舍林对于去甲肾上腺素以及多巴胺都没有太大的影响［5-7］。盐酸氟西汀片也是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,是临床中常用的口服抗抑郁药物。将舍曲林、盐酸氟西汀片用于青少年抑郁患者的治疗中,虽然能够起到一定的治疗效果,但是仍然达不到理想状态。近年来,绘画疗法成为了治疗抑郁患者的一种新型方法,将其用于青少年抑郁患者的治疗中,心理咨询人员通过指导患者进行相关主题的绘画,并且鼓励患者分享自己所绘画的内容。在这个过程中,可以适当向患者提问,并由患者进行回答,然后及时回答患者的疑问。患者在分享自己的绘画作品时,心理咨询人员一定要保持足够的耐心,认真、仔细的倾听。这样不仅能够有效释放患者的心理压力,同时通过观察患者所绘画的内容,还可以了解患者内心真实的想法,挖掘患者内心的潜在意识［8］。然后心理咨询人员再通过患者的具体状况来对其进行针对性的心理疏导,并深入患者的人格之中,以此来达到治疗的目的,最终能够有效缓解患者的抑郁程度。根据相关研究显示,临床中在为青少年抑郁患者进行治疗时,将药物治疗与绘画疗法联合使用,相比于单独使用某一种治疗方法来说,这种治疗方式能够有效提高治疗效果,及时改善患者相关临床症状［9,10］。在本次研究中,相对于单独实施药物治疗的对照组患者来说,实施药物治疗联合绘画疗法治疗的观察组患者治疗后的抑郁评分更低,同时观察组患者的生活质量评分要更高。

综上所述,药物联合绘画疗法在治疗青少年抑郁中疗效较好,能够有效减少患者的抑郁程度,并且提高患者的生活质量,有利于促进患者疾病恢复,具有较高的临床应用价值。