任建荣
(山西中医药大学附属医院推拿科,山西太原030024)
青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)发病率约2%~3%[1],是常见的骨骼系统疾病,约占脊柱侧弯的70%~80%[2]。AIS好发于10~20岁的青少年,且以女性居多,是以冠状面上的侧凸、矢状面上的失平衡和椎体在横轴位上旋转为特点的脊椎和躯干三维畸形[2]。AIS患者虽有结构性脊柱侧凸、椎体旋转、Cobb角〉10°,但不合并神经肌肉功能异常、先天性脊柱骨骼异常[3]。青少年正处于骨骼生长发育的关键期,AIS多因早期无明显身体不适而错过最佳治疗时间,多呈进行性加重,压迫神经会出现下肢麻痛、无力,甚至二便失控和瘫痪,同时会影响肺脏、胸廓的生长发育及通换气等功能。因而,早发现、早预防、早治疗是抑制本病发展的重要措施。我院运用正脊调曲法联合针灸治疗AIS取得了比较满意的疗效。
1.1.1 一般资料 将2017年9月—2020年9月就诊于我院推拿科门诊的AIS患者,按随机数字表随机分为治疗组和对照组。治疗组共33例,男性患者13例,女性患者20例,年龄11~19岁,平均(15.21±2.12)岁,其中以胸段侧弯为主者27例,以腰段侧弯为主者6例;对照组32例,男性13例,女性19例,年龄11~19岁,平均(15.09±2.31)岁,其中以胸段侧弯为主者27例,以腰段侧弯为主者5例。两组患者性别、年龄、脊柱侧弯段主弯的Cobb角、Nash-Moe锥体旋转度和发力过程中的表面肌电信号均方根值(RMS)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。
1.1.2 诊断标准 参考《中国整脊学》[4]关于AIS的诊断标准,诊断要点如下:无外伤史;双肩不对称或双肩胛下角不在同一水平,或两侧腰凹不对称,或两侧髂嵴不等高,或棘突连线偏离中轴线;……