城市公共卫生服务对流动人口健康状况的影响

摘要：近些年来，我国流动人口规模持续扩大。但多项研究显示流动人口健康问题不容乐观，并且由于户籍制度限制，流动人口在城市的基本公共卫生服务利用水平比较低。因此要做好宣传引导，以社区为核心，提高流动人口国家基本公共卫生服务的知晓率和可及性，建立统一的信息服务平台。

关键词：城市公共卫生服务;流动人口;健康

一、研究背景

改革开放以来，我国经济社会持续发展，为人口的迁移流动创造了条件。根据第七次全国人口普查数据显示，2020年我国流动人口达到3.7亿，人口迁移趋势更加明显，流动人口规模持续扩大。当前流动人口已成为城市发展中重要的劳动力，为中国经济发展作出了巨大贡献，然而其健康状况不容乐观。健康是人类发展的重要议题，国家高度重视流动人口健康问题。2009年国家启动基本公共卫生服务项目，2013年国家卫健委启动流动人口基本公共卫生服务均等化试点。2016年《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要突出解决好流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题。那么流动人口享有城市公共卫生服务的情况如何？应该如何解决呢？

二、现状分析

（一）流动人口健康状况不乐观

多项研究表明，我国流动人口健康状况并不乐观。杜本峰等（2019）指出很多流动人口生存环境比较差，生活质量不高，与国家平均水平相比还有较大差距。石郑（2020）研究指出我国中老年流动人口存在较高健康风险。其中传染病和感染性疾病、生殖系统疾病、职业危害与生产事故、心理问题与精神疾病等对其健康状况威胁较大（刘胜兰等，2018）。刘亮等（2018）研究发现以农民工为主体的流动人口的心理健康水平并不高。

（二）流動人口城市公共卫生服务利用水平比较低

庞大的流动人口为城镇化建设贡献了自己的力量，但却经常由于户籍制度的限制被排斥在城市基本公共卫生服务体系之外。对于流动人口城市公共卫生服务的研究多是集中在利用水平方面，多数学者认为我国流动人口城市公共卫生服务利用水平总体较低。邓兵等（2020）研究了流动人口慢性病患者公共卫生服务利用现状，分析指出流动人口慢性病患者在城市的卫生服务利用水平较低，并没有实现真正意义上的卫生服务均等化。严琼等（2019）则研究青年流动人口基本公共卫生服务利用情况，研究发现青年流动人口对基本公共卫生服务可及性差，总体利用水平较低。冷晨昕等（2020）指出流动人口基本公共卫生服务知晓率偏低，并且发展不平衡现象比较突出。张晓芳等（2019）利用湖北省流动人口动态监测数据来分析流动人口建立健康档案和接受健康教育情况，研究发现流动人口对本地公共卫生服务的利用不足，建档率低;接受健康教育比例较高，但健康教育内容不够全面，教育方式较为单一。

三、政策启示

首先要做好宣传引导，提高国家基本公共卫生服务的知晓率。瞄准城市公共卫生服务体系的边缘人群，有针对性的宣传引导，利用电视、手机、社区宣传栏等多种渠道向流动人口普及公共卫生服务政策，引导流动人口主动参与到城市公共卫生服务项目中来。其次要以社区为核心，提高流动人口城市公共卫生服务可及性。充分发挥社区在公共卫生服务建设中的基层作用，做好本社区流动人口的入户排查工作，确保符合条件的流动人口都能够纳入到城市公共卫生服务体系中来。提高健康档案的建档率，开展多种形式的健康教育，切实提高流动人口的健康素养。最后要建立统一的信息服务平台。大部分流动人口在不同城市甚至不同省份之间流动性比较强，可以依托互联网建立关于流动人口的统一信息服务平台，建立网格化的管理制度，便于各地精准管理。

参考文献

[1]杜本峰，周祺寒，谭雁潇，尚雪芬，黄焰.流动人口：健康生存质量、影响因素与路径[J].中国卫生政策研究，2019，12（09）：47-53.

[2]石郑.流动人口健康自评状况及影响因素分析[J].江汉学术，2020，39（02）：17-28.

[3]刘胜兰，纪颖，张代均，史宇晖，常春.流动人口健康状况及卫生服务利用的公平性研究[J].卫生经济研究，2018（01）：39-42.

[4]刘亮，高汉，章元.流动人口心理健康及影响因素——基于社区融合视角[J].复旦学报（社会科学版），2018，60（4）：158-166.

[5]邓兵，梁静.流动人口慢性病患者公共卫生服务利用现状及影响因素[J].中国慢性病预防与控制，2020，28（6）：401-405.

[6]严琼，童连.青年流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析[J].中国公共卫生，2019，35（6）：680-684.

[7]冷晨昕，祝仲坤.中国流动人口基本公共卫生服务：现状及因素分析[J].经济体制改革，2020（06）：36-42.

[8]张晓芳，李琛，何甜田，等.湖北省流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析[J].中国公共卫生，2019，35（6）：693-696.

基金项目：中南财经政法大学中央高校基本科研业务费专项资金资助（编号：202111215）。

作者简介：

田丹（1997-），女，安徽铜陵人，中南财经政法大学公共管理学院硕士研究生，研究方向：社会保险与人口流动。