中药配合手术治疗老年糖尿病跟骨骨折疗效及对切口愈合的影响

胡 科

(太仓市中医医院,江苏 太仓 215400)

跟骨是足部最大的一块跗骨，其生物学解剖形态及位置对足弓形成及站立行走起到重要作用，当跟骨发生骨折后，若未及时妥善治疗，常会引起足部残疾。目前，临床为追求后期更好的足部功能，多主张采用手术治疗，切开复位钢板内固定术是临床最常采用的外科治疗方法，可有效固定跟骨关节，恢复跟骨生理解剖结构和应力，但由于跟骨局部软组织覆盖相对较少，且移动性较差，不利于术后切口愈合，尤其对于合并糖尿病者，更增加切口愈合难度，使切口迁延不愈，甚至诱发骨髓炎等更为严重的并发症[1]。因此，如何在保障术后恢复解剖复位及改善跟骨运动功能的基础上，促进术后切口愈合则成为临床医师重点研究课题之一。近年临床发现，中医在促进创面愈合及治疗糖尿病方面具有独特价值，中医认为跟骨骨折及手术可造成局部瘀血，加之消渴日久，患者多呈阴虚燥热之证，燥热则伤津灼血，使血行涩滞瘀缓，最终形成血瘀，因此临床治疗应以活血化瘀、清热泻火、养阴生津为治疗原则[2]。桃红四物汤以祛瘀为核心，并可养血、行气；五苓散可利水清热，温阳化气。对此，本研究将桃红四物汤与五苓散用于老年糖尿病跟骨骨折术后患者，现将其治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合第4版《实用糖尿病学》[3]中糖尿病的诊断标准，且经葡萄糖耐量试验检查证实伴有糖尿病；②符合第2版《实用骨科学》[4]中跟骨闭合性关节内骨折的诊断标准，且经临床表现和X射线、CT检查确诊；……