张 澍,李爱娟
(1.四川大学 华西临床医学院,四川 成都 610015;2.甘肃广播电视大学 白银分校,甘肃 白银 730900)
阿尔茨海默病是一种与年龄直接相关的神经系统退行性疾病,也是老年痴呆症最主要的一种类型。研究表明,遗传[1]、性别与高龄一样是该病发生的不可控因素,而吸烟、饮酒、睡眠失常[2]等不良生活方式及与其相关的一些心血管代谢性疾病也会促进该病的发生发展。我国该病的患病数已经是世界第一。2019年有资料显示,对于65岁以上的老年人,年龄每增加5岁发病率增加1倍,在85岁以上的老年人中患病率达到了2-5:1[3]。预计到2050年我国的患病人数将超过2000万[4]。目前在我国倡导的“居家养老”为主要养老方式的大背景下,此类患者的照顾方式也以居家照护为主,研究表明,照顾者有效的照护技能可明显延缓患者病情进展[5],而患者的病情又反向影响照护者的自我效能[6]。如何为阿尔茨海默病居家照顾者提供有效的支持是我国目前居家养老和社区养老研究的问题之一。通过个案研究,了解居家照护技能支持对阿尔茨海默病人照顾者和患者的支持效果,为开发可行有效的居家照护支持内容和方法提供依据。
患者男,75岁,大学本科学历,退休前为国家干部,有糖尿病病史十多年,一直服用阿卡波糖治疗。5年前患者因近期记忆障碍,空间定向力下降,扣扣子、系鞋带等精细动作能力下降就诊于兰州某三甲医院,经智力评估、CT检查诊断为阿尔茨海默病,一直服用盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗。……