急性脑梗死患者早期进行中西医结合康复治疗的研究

郑 琦

（江阴市中医院神经内科 江苏江阴 214400）

急性脑梗死对患者的自理能力、生理功能影响较大，部分患者的临床存在偏瘫、失语症等病症，不利于健康恢复。为了全面提升患者的生命质量，提升患者的治疗有效率，很多医院都采用科学的医护措施，如中西药结合康复治疗途径改善生命质量，提升治疗效果[1]。本文针对急性脑梗死患者的临床治疗措施进行分析，结合本院的案例，分析中西医结合康复治疗的疗效，现将相关病例报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2019 年6 月～2020 年8 月收治急性脑梗死患者170 例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组85 例，男性42 例，年龄为36.7～78.8 岁，平均年龄为（56.8±1.86）岁，女性43 例，年龄为37.9～76.2 岁，平均年龄为（57.5±0.53）岁；对照组85 例，男性42 例，年龄为37.2～80.7 岁，平均年龄为（58.1±2.34）岁，女性43 例，年龄为36～77.5 岁，平均年龄为（57.2±0.23）岁；两组的基本资料无差异，（P＞0.05），有研究学意义。

1.2 方法

对照组患者和实验组患者均接受本院的神经内科常规护理，按照患者的生命质量对其进行营养支持、健康宣讲、心理指导以及风险管理干预等。所有的患者入院后均接受抗血小板聚集、脑部血液循环干预，接受降颅压以及相关指导。

对照组进行针对性地药物治疗，按照患者病情给予血栓通静脉滴注、舒筋活血汤一日一剂（黄柏15 克，肉桂3 克，枸杞20 克，苏木9 克，当归15 克，白芍15 克，黄芪20 克，桔梗9 克，甘草9 克）。

实验组在对照组基础上进行康复训练干预，康复训练内容如下：①肢体锻炼，针对患者的恢复情况对其进行手指搓弄、肌肉按摩以及关节屈伸、旋转收缩等训练，训练中患者可能存在不适感、不良情绪，医护人员要积极和患者交流，鼓励其坚持训练，以积极的心态面对疾病，提升干预效果；②坐卧训练，护理人员要帮助患者进行相应的坐卧训练，可以指导患者翻身、举臂、抬腿等训练，循序渐进后可以让患者自己大小便，并站立，训练时候可以先抬高患者的床头，逐渐增大角度延长肌肉舒展的时间，让患者慢慢感受重心的平衡，缓慢运动，进而慢慢恢复。③进行行走训练，患者好转后可以下床训练，护理人员可以先搀扶患者让其顺着拐杖走路，由近到远逐渐增加距离，慢慢不需要人力辅助，拐杖辅助，实现步行[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者临床综合治疗依从率、综合治疗满意率、患者生命功能改善情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0 统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（），予以t检验。P 值<0.05 提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者的基本资料对比 见表1。

表1 两组患者基本资料对比[n（%）]

2.2 两组患者综合治疗有效率对比 见表2。

2.3 两组患者综合治疗依从率对比 见表3。

表2 两组患者综合治疗有效率对比[n（%）]

表3 两组患者综合治疗依从率对比[n（%）]

表4 两组患者综合能力评分对比（）

表4 两组患者综合能力评分对比（）

小组 案例 时期 生理功能 肢体能力 情志管理 综合能力实验组 85干预前 68.27±0.42 63.16±4.33 67.20±3.69 60.24±3.10干预后 85.07±0.59 86.37±3.36 88.55±1.23 86.96±4.08对照组 85干预前 64.77±0.33 69.32±2.60 65.42±4.02 69.92±1.90干预后 78.67±0.13 76.73±3.87 75.80±1.32 77.18±2.79 t干预后对比 18.3482 3.2579 12.2398 3.4272 P 0.027 0.016 0.000 0.013

2.4 两组患者综合能力评分对比 见表4。

3 讨论

急性脑梗死是一种特殊的疾病，病理研究表示这或可与患者的脑组织缺血造成的组织病变有关，临床急性脑梗死患者病发突然，可以在发病6～24 小时内发生急性病症突变，如出现神经细胞、内皮细胞缺血性改变，让脑组织出现苍白、肿胀，可导致失语症、抽搐、偏瘫等疾病[3-5]。大多急性脑梗死患者的自理能力丧失，生理多有不便，临床治疗难度大。研究表示，对急性脑梗死患者采用中西药结合康复治疗措施可提升患者生命功能，如中医辨证治疗中采用活血舒筋汤剂可以健脾化湿、祛湿止痛，增强患者生命体征；康复治疗措施可以改善患者的自理能力，降低患者的临床不良反应发生，让其能够早期运动，恢复肌肉的张力，预防肌肉痉缩[6-8]。本次研究针对本院收治的急性脑梗死患者进行了中西药结合康复干预，实验组患者的综合治疗有效率、依从率均高于对照组（P＜0.05），经过科学的治疗后，患者的自理能力、肢体能力和情志功能均有提升，评分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对急性脑梗死患者采用中西药结合康复治疗措施可提升患者的综合生命质量，帮助患者提升临床治疗的有效率和依从率，建议推广。