针刺董氏奇穴联合四逆散治疗老年肝郁脾虚型失眠的疗效观察

王玉良 张 蕊 王程祥 胡华刚 肖敏佳 隋瑞峤

老年人中符合失眠症诊断标准的患者多达10%～15%，严重损害患者的身心健康，影响患者的日常生活质量[1]。中医学对失眠具有深入认识，该类疾病属于不寐、目不瞑、不得眠、不得卧的范畴，肝郁脾虚型是“不寐症”的主要证型，并提出采用针刺、中药等治疗[2]。四逆散主要用于疏肝健脾，现代药理学研究显示其具有改善睡眠的作用[3]。针灸治疗不寐从古至今报道较多，疗效显著；董氏奇穴疗法系针灸名家董景昌先生家传数十代之针灸绝学，既源于传统的十四经针疗方法，又有所创新而独具特色，又有别于正经奇穴[4]。本研究应用针刺董氏奇穴结合四逆散加减的方法治疗60例老年肝郁脾虚型失眠患者，发现疗效显著，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取我院康复科门诊、和田地区人民医院康复科门诊2018年3月至2019年1月就诊的老年肝郁脾虚型失眠患者60例，采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组，每组30例，所有入组患者均符合伦理委员会要求。治疗组中男性14例，女性16例，年龄60～70岁，平均(63.39±4.732)岁，病程0.3～3.2年，平均(1.560±0.6708)年；对照组中男性12例，女性18例，年龄60～69岁，平均(64.38±5.342)岁，病程0.5～3.1年，平均(1.693±0.7943)年。两组患者的年龄、病程等数据比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入组标准

1.2.1 诊断标准：西医诊断标准参照《2017年中国失眠症诊断和治疗指南》中关于短期失眠的诊断标准[1]。中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准(2012)》肝郁脾虚型不寐的辨证标准[5]。

1.2.2 纳入标准：①符合原发性失眠的西医诊断标准和中医证型诊断标准；②……