综合护理干预老年肌少症的临床研究

谢 绮 尹 绢 何青松 邱元芝

肌少症是一类进行性的、广泛性的骨骼肌量和肌力减少导致机体功能和生活质量下降甚至死亡的综合征，是老年人常见的健康问题。国外流行病学研究显示，70岁以上老年人肌少症患病率>20%，80岁以上老年人患病率>50%。老年男性肌少症患者致残率是健康人的3.6倍，老年女性是4.1倍[1]。本研究设计一套对老年肌少症有效的护理干预措施，通过对老年肌少症患者进行综合护理干预，改善了患者的症状，缩短住院时间，提高生活质量，延长患者寿命，为探索适合我国临床老年肌少症的护理干预方法提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月至2018年12月于本院老年科住院的65岁以上符合肌少症诊断标准的老年肌少症患者70例。入选70例患者，其中男性45例,女性25例，以随机数字表法分为干预组和对照组。干预组40例，男性24例，女性16例，平均年龄75.7岁；对照组30例，男性17例，女性13例，平均年龄72.2岁。两组性别、年龄分布无统计学差异。两组分别入住两个病区。对入选人员完成基础数据和临床数据的采集，基础数据主要有姓名、性别、年龄、联系方式、住址，临床数据有肌量检测(采用双能X射线吸收测定法(DxA)检测骨骼肌量指数(Appendicular Skeletal Muscle Mass Index，ASMI)，ASMI=DXA测量值/身高2)、握力值(左右手分别测3次，取平均值)、活动能力测定[记录日常步速下行走一段距离(一般为6m)所需时间]、计算步速、ADL值。本研究经本院伦理委员会审查批准。

1.1.1 肌少症诊断标准：根据亚洲肌少症工作组(AWGS)肌少症诊断标准[2,3]：①肌量减少：测量ASMI值结果(DXA测量值/身高2)，男性<7.0kg/m2,女性<5.4kg/m2。②步速减慢：6m日常步速<0.8m/s；③握力减轻：男性握力<26kg、女性握力<18kg。满足①②、满足①③或满足①②③，可诊断肌少症。

1.1.2 纳入标准：①符合上述诊断标准；②患……