刚柔失守内涵解析❋

王国为， 徐世杰， 杨 威

(中国中医科学院中医基础理论研究所， 北京 100700)

刚柔失守是三年化疫的前提，在《素问遗篇》中有详细阐释[1]。由于《素问遗篇》在唐·王冰整理、次注《素问》时已亡佚，宋·林亿等新校正《素问》时又把当时所见的《素问遗篇》(《素问亡篇》)传本定为无足可取的托名之作[2]，故后世医家对其内容或知之甚少或弃而不顾。近10余年来，随着新发突发传染病的肆虐，不少学者从三年化疫理论角度对疫病成因进行阐释，引发学界关注[3-8]。中医药研究生教材《五运六气概论》中亦列有“刚柔失守三年化疫”专篇，以彰显其学术价值[9]。本研究团队也曾就三年化疫的具体内涵进行系统辨析[10]。但目前学界对三年化疫的关注较多，而对刚柔失守的具体内涵却有所忽视，相关概念尚欠明晰，不利于三年化疫理论的进一步传承与合理应用。因此，笔者考释《黄帝内经》历代经典注本，合参《玄珠密语》《天元玉册》《医学穷源集》《瘟疫发源》等相关文献，通过文献溯源、理论阐释、类比推理等方法，试对刚柔失守的具体内涵予以解析。

1 刚柔失守相关重要概念解析

《素问遗篇》包括“刺法论”和“本病论”两篇，皆对刚柔失守有所论述。《素问遗篇·刺法论篇》：“黄帝问曰：刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？岐伯曰：深乎哉问！明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。[1]205”《素问遗篇·本病论篇》：“帝曰：余闻天地二甲子，十干十二支，上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？……