藏医脉泻治疗对90例类风湿关节炎患者疗效及血清细胞因子的影响❋

陈晓鸥， 洛松它西， 四朗嘎松， 赵 耕,3△

(1.天津中医药大学第一附属医院， 天津 300193；2.西藏自治区昌都市藏医院，西藏 昌都 854000；3.天津医科大学朱宪彝纪念医院， 天津 300070)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是指病因未明、以有慢性滑膜炎症为主要表现的慢性自身免疫性疾病。RA发病率高、致残率高，并可累及多器官而引发系统性疾病[1]。其病理特征是对称性、多关节能侵袭到手、足小关节的炎症，可以导致关节的畸形，进一步发展最终可导致功能丧失。据统计，中国大陆地区RA发病率为0.42%，相当于500万人。就性别而言，女性发病率较高，男女比率大约为1∶4[2]。目前西医对RA的病因和病理尚未明确。

脉泻疗法是一种极具藏医特色的疗法，距今已有三千多年的历史，它是通过服用多种有收敛作用、扩张血管作用以及利尿作用的方剂，将沉积于深处的沉疴久病经各毛细血管送至尿液，再通过尿道排出体外的一种治疗方法。藏医脉泻疗法对RA具有较好的疗效，但其作用机制尚不明了。目前的研究显示，肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素(10IL-10)以及白细胞介素17(IL-17)等细胞因子在类风湿关节炎的关节破坏和并发症的发生发展过程中，起到了至关重要的作用[3]。因此，本研究对RA患者采用脉泻疗法治疗，并对RA相关细胞因子产生的影响进行了临床观察。该研究由西藏自治区藏医院伦理委员会审核通过，批号QZYY2019-IRBPJ-11。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月到2019年12月昌都市藏医院藏医特色科90例RA住院患者为观察对象，其中男性21例，女性69例，年龄25～70岁，平均年龄(48.1±13.9)岁，病程2～18年，平均病程(7.5±1.3)年，参与研究患者均签署相关知情同意书。……