丝线结扎诱导种植体周围黏膜炎的实验研究

蔡榕 王新革 王金 雷家琪 张照欣 李德华

种植术后并发症是种植失败的一个主要原因，分为种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。种植体周围黏膜炎的病变局限于黏膜，不伴随进行性边缘骨吸收［1］，患病率约为 43%～50%［1－2］。种植体周围炎的病变突破软组织封闭，伴随边缘骨吸收［3］，患病率约为12%～40%［1］。种植体周围黏膜炎不治疗可能发展成种植体周围炎，治疗则可能恢复健康［4］。由于种植体周围炎缺乏有效的治疗方法，所以早期诊断、治疗种植体周围黏膜炎，防止其进一步发展至关重要［5］。

在动物体内诱导种植体周围黏膜炎是研究其防治的基础，主要方法为菌斑自然堆积法和丝线结扎辅助菌斑堆积法。Martins等［4］发现菌斑自然堆积6周后比格犬出现种植体周围黏膜炎，17周后出现种植体周围炎；Berglundh等［6］通过菌斑堆积3周在比格犬口内诱导了种植体周围黏膜炎，在作者的另一项实验中，菌斑堆积90 d后种植体周围黏膜炎状态仍然持续［7］。可见菌斑自然堆积法诱导种植体周围黏膜炎的时效性不佳，且诱导时间不易控。

Trejo等［8］通过丝线结扎辅助菌斑堆积法在恒河猴口内诱导了种植体周围黏膜炎，作者用丝线在种植体周围结扎1周后取出，待菌斑自然堆积2周后再用丝线结扎3周，但未说明丝线结扎的位置，若丝线结扎在龈沟内，则可能破坏种植体周围软组织封闭，引发异物反应，诱导种植体周围炎，且多次操作增加了动物麻醉的风险。Schou等［9］通过龈缘丝线结扎3周在食蟹猴口内诱导了种植体周围黏膜炎，但缺乏对结果的全面评估。……