带线锚钉结合钢缆减张法治疗髌腱断裂的疗效分析

顾新丰，周义钦，郑昱新，钱齐荣*

(1.海军军医大学，上海 200433；2.上海中医药大学附属曙光医院骨关节科，上海 201203；3.上海长征医院关节外科，上海 200003)

髌腱断裂是一种少见的伸膝装置损伤，发病率远低于髌骨骨折，也低于股四头肌腱断裂，但一旦漏诊或治疗方法不正确，将严重影响患者的活动能力和生活质量[1-2]。髌腱断裂多为40岁以下的男性患者剧烈运动时发生[1]，部分患者有髌腱腱病病史，大多为单侧发生，但在有系统性疾病如系统性红斑狼疮或局部注射激素的患者中，可双侧同时发生。手术是治疗髌腱断裂的金标准，分为2周内的急性髌腱断裂修补、损伤2周后的慢性髌腱断裂修补和膝关节置换术后髌腱修补，但目前还没有标准的手术方法，疗效也各不相同。我院自2015年1月至2019年12月采用带线锚钉缝合结合钢缆环扎固定减张治疗髌腱断裂6例，治疗效果确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)年龄16～70岁；(2)有确切外伤史；(3)查体有髌骨下方空虚，主动伸膝不能；(4)膝关节侧位X线片示高位髌骨且没有髌骨下极骨折，术前核磁共振明确髌腱完全断裂；(5)在我院行髌腱断裂修补手术；(6)随访时间超过6个月。排除标准：(1)合并影响预后的其他膝关节损伤；(2)配合度和依从性差的患者；(3)严重心、肺等重要脏器损伤；(4)严重全身系统性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；(5)长时间的全身或局部激素使用史。本研究方案符合上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会标准，并经过伦理委员会批准。……