外伤性牙齿变色行髓腔内漂白术后2年疗效观察及影响因素分析

王疆 甘文科 刘杨 叶涛 雷容 马敏 王迎捷

牙髓坏死是各类牙外伤后最常见的并发症，在脱位性牙外伤中，超过80%的患牙会发生牙髓坏死［1］，而导致牙齿变色。牙髓坏死导致的牙齿变色影响牙齿的美观，对患者的身心健康造成不良影响。髓腔内漂白术能在不损伤健康牙体组织的前提下有效改善患牙色泽，对于单颗或局部牙列牙体缺损较小或牙冠完整的牙外伤患者是一种微创、经济、有效的治疗方法［2－3］，有研究报道，对因龋坏等原因导致的牙齿变色，髓腔内漂白治疗的即刻有效率能达到100%，成功率能达到90%以上［4］，16年回访的成功率仍可达到69.9%［5］。漂白治疗后牙齿再次着色是影响漂白效果的主要原因。目前，关于因牙外伤导致牙齿变色的患牙在行髓腔内漂白治疗后，其治疗效果的临床稳定性以及影响效果稳定性的多因素分析仍未见报道。本研究拟对行髓腔内漂白术的外伤患牙进行为期2年的临床观察，分析影响漂白治疗效果的因素，评估髓腔内漂白治疗的效果及稳定性，对因牙外伤导致牙齿变色患牙的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2016年6月～2017年12月在第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科就诊的完成髓腔内漂白治疗的牙外伤患者40例，其中女性29人，男性11人。49颗患牙，其中上颌中切牙40颗，上颌侧切牙6颗，下颌中切牙3颗。年龄，8～54岁，平均年龄（28.4±10.4）岁。

纳入标准：（1）有明确牙外伤病史的变色患牙；（2）牙冠完整，无龋齿，无充填物或修复体；（3）影像学检查排除根折；……