CEUS与FNA联合在桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断中的价值分析

董文达，劳诗伟

（化州市人民医院 超声科，广东 化州 525100）

0 引言

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，腺体滤泡反复被破坏，造成间质纤维和滤泡增生，引起甲状腺表面不均匀增大或产生结节样改变[1]，相关研究显示，桥本甲状腺炎合并结节患者的促甲状腺激素升高参与了结节恶化的进程，与甲状腺癌密切相关[2]。超声造 影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）根据血流变化和感兴趣区血流灌注进行结节良恶性的判断，但是对于均匀增强型的滤泡型甲状腺癌的敏感性不高；而细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration，FNA）虽然属于病理检查的一种，但是穿刺部位、取材精准性直接影响良恶性判断，容易出现漏诊[3]，两者联合诊断的效果需要进一步研究。为探究CEUS 与FNA 联合在桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断中的价值进行本研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年3 月至2020 年7 月于我院手术治疗且病理学检查的桥本甲状腺炎合并结节患者作为研究对象。纳入标准：①符合《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》[4]中桥本甲状腺炎合并结节的手术指征；②手术病理明确结节良恶性；③术前均进行CEUS 和FNA 检查。排除标准：①病史资料不全；②合并其他免疫系统疾病或恶性肿瘤等。最终纳入90 例患者，共95 个结节。其中男40 例，女50例，年龄32～62 岁，平均（47.3±4.5）岁；结节直径0.5～4.4cm，平均（1.52±0.17）cm；手术病理显示恶性结节43 例，良性结节52 例。本研究已获得我院伦理委员会审核批准，所有研究对象或亲属均签署知情同意书。……