应用PDCA循环理论缩短输尿管镜取石患者平均住院日、降低医疗费用的效果分析

袁浩锋，李伊倩，陈嘉敏，史向民（⋆通信作者），陈嘉雯，邹韵

（1.东莞市松山湖中心医院 泌尿外科，广东 东莞 523000；2.东莞市松山湖中心医院 消化内科，广东 东莞 523000）

0 引言

输尿管结石行输尿管镜碎石取石术作为国家第一批日间手术（操作）试点病种及术式，缩短输尿管镜取石患者平均住院日，可适应科室发展需要，提高医疗质量，保证医疗安全，促进科室健康、稳定、持续发展[1]。临床通常选择常规干预提高患者的治疗效果，但患者住院时间长，住院费用较多。PDCA循环理论多用在质量管理活动中是将质量管理分为4个阶段，包括计划（plan）、执行（do）、检查（check）和处理（action）。在质量管理活动中使用PDCA循环理论有助于提高管理质量。基于此，本研究将其应用于输尿管镜取石患者中，旨在探讨其价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者及家属同意并获得医院伦理委员会批准，选取我院以未应用PDCA循环理论改进前的2018年6月至2019年5月住院的输尿管镜取石患者261例为对照组，以应用PDCA管理工具改进后的2019年6月至2020年5月的输尿管镜取石患者265例为观察组，对照组男149例，女112例；年龄21～84岁，平均（46.71±12.80）岁。观察组男162例，女103例；年龄19～85岁，平均（48.61±13.72）岁。上述资料两组患者对比 差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①经泌尿系超声以及CT 确诊为输尿管结石；②结石直径均大于6mm或反复疼痛；③具有手术指征者。

排除标准：①不能控制的全身出血性疾病；②严重尿路狭窄，腔内手术无法解决；③存在严重心肺功能不全，难以耐受手术及麻醉；④患者及其家属拒绝手术。