鼻内镜治疗对鼻窦炎患者睡眠质量的影响及相关因素分析

陈慧斌

(广州市第一人民医院，广州，510000)

鼻窦炎的发病与环境因素、空气质量息息相关，相关调查显示，目前我国鼻窦炎患病率为10%左右，略低于欧洲和美国，远高于韩国和加拿大。鼻窦炎属于鼻窦或鼻腔炎症，在临床上比较常见，这种疾病主要是由病毒、细菌、真菌引起的鼻窦感染，分为急性、慢性2种，患者通常会出现鼻阻塞、头痛、流脓涕等症状，并常伴随嗅觉减退、丧失[1]。临床上治疗此类疾病主要有药物治疗、手术治疗2种方式。药物治疗虽然具有一定的治疗效果，但整体效果不够理想，因此在鼻内镜技术出现后，采用鼻内镜治疗鼻窦炎的案例不断增多。无论是药物治疗还是鼻内镜治疗，患者在治疗过程中，都会因为身体不适、心理状态不佳，影响其睡眠质量，降低其身体功能，延缓其身体康复进程[2]。本研究选取我院耳鼻喉外科收治的鼻内镜治疗鼻窦炎患者60例作为研究对象，分析鼻内镜治疗对鼻窦炎患者睡眠质量的影响及相关因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月广州市第一人民医院耳鼻喉外科收治的鼻内镜治疗鼻窦炎患者60例作为研究对象，其中男32例，女28例，年龄25～74岁，平均年龄(46.72±2.93)岁，术后住院时间5～12 d，术后平均住院时间(6.21±1.28)d，病程2～5年，平均病程(2.68±0.56)年。

1.2 纳入标准 1)所选取患者均符合鼻窦炎诊断标准；2)患者均存在鼻塞、头痛、发热等症状。

1.3 排除标准 1)合并严重肾脏疾病；2)既往存在睡眠障碍史；3)存在认知障碍。本研究经医学伦理委员会批准，所有患者均对本研究内容知情，且自愿参与。

1.4 研究方法 术后清晨抽取患者静脉血，利用酶联免疫测定仪，分析患者1L-6表达水平，分析炎性因子对患者睡眠质量的影响。

1.5 观察指标 1)术前、术后进行睡眠质量评分调查：利用PSQI统计患者术后的睡眠质量状况，总评分21分，评分越低，说明睡眠质量越好，评分>16分的属于睡眠障碍[3]；2)睡眠质量影响因素调查：利用汉密尔顿焦虑量表检测患者心理状况，评分>7分，表明患者可能存在焦虑症状，评分>14分表明患者存在焦虑症状。对患者术后相关症状，如有无鼻腔分泌物持续流出等，进行分析和记录[4]。

2 结果

2.1 术后患者睡眠障碍情况分析 研究表明，鼻窦炎患者鼻内镜术后睡眠障碍发生率为30.00%。见表1。

表1 鼻窦炎患者鼻内镜术后睡眠质量评分[例(%)]

2.2 术后患者睡眠障碍相关因素分析 研究表明，鼻窦炎患者鼻内镜术后发生睡眠障碍，相关因素主要包括心理因素、鼻腔分泌物不断流出、炎性因子、术后有无疼痛等，其中，心理因素对睡眠影响最大。见表2。

表2 鼻窦炎患者鼻内镜术后睡眠障碍相关因素分析[例(%)]

3 讨论

鼻窦炎大多是由于上呼吸道发生细菌或病毒感染所引起的，常见细菌菌群包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血菌等[5-6]。鼻窦炎患者通常表现为局部症状、全身症状2种形式，局部症状如脓涕、局部疼痛、头痛、嗅觉下降，全身症状如周身不适、食欲减退、精神不振、畏寒发热等，病情严重的还有可能发生抽搐、呕吐、腹泻[7]。无论患者表现为全身症状还是局部症状，都需要及时治疗。

目前，临床上治疗鼻窦炎的方法主要有2种，包括药物治疗和手术治疗，且大多数患者首选鼻内镜手术治疗。鼻内镜手术治疗，指的是在鼻内镜明视下，通过手术清除患者各鼻窦病变组织，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，同时尽可能保留正常组织的一种微创手术。这种治疗方法见效快，创伤小，患者术后恢复较快[8]。但行鼻内镜手术后，部分患者会发生睡眠障碍，导致其身体功能水平下降，延缓其身体康复进程[9]。因此，临床上要重视此类患者术后的睡眠状况，全面分析导致其睡眠障碍的相关因素，为临床治疗提供依据。

研究表明，鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗后，有18例发生睡眠障碍，睡眠障碍发生率为30.00%。分析导致患者睡眠障碍相关因素可以得知，由于心理焦虑发生睡眠障碍的患者8例，也就是说由于患者出现心理焦虑，导致睡眠障碍的发生率为53.33%。由于鼻腔分泌物不断流出，导致患者睡眠障碍的10例，也就是说由于患者术后鼻腔分泌物不断流出，导致睡眠障碍的发生率为23.26%。由于炎性因子，导致患者睡眠障碍的12例，也就是说由于患者体内炎性因子增加，导致睡眠障碍的发生率为42.86%。由于术后疼痛，导致患者睡眠障碍的4例，也就是说由于患者术后疼痛，导致睡眠障碍的发生率为45.45%。由此可见，心理焦虑、鼻腔分泌物不断流出、炎性因子、术后疼痛，都会引发睡眠障碍，且心理焦虑对患者睡眠质量影响最大。

总的来说，鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗后，部分患者存在睡眠障碍。临床上要重视这部分患者睡眠障碍相关因素分析，通过改善其睡眠质量，提高其身体功能，促进其身体康复。