综合护理干预对急性肠炎患儿睡眠质量的影响

罗珍珠 陈云彩 谢璐 檀真萍

(福建医科大学附属第一医院小儿科，福州，350001)

急性肠炎是一种由多种原因导致的急性肠道炎症感染，在儿童人群的发病率高。患儿发病后往往会出现腹痛、腹泻等消化系统症状，还会出现发热等全身症状，严重影响患儿的睡眠质量，对其健康造成不良影响[1]。本研究探讨综合护理干预对急性肠炎患儿的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的急性肠炎患儿80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男21例，女19例，年龄3～12岁，平均年龄(7.59±2.08)岁，病程3～27 h，平均病程(15.03±4.65)h。观察组中男22例，女18例，年龄3～12岁，平均年龄(7.42±2.17)岁，病程为3～29 h，平均病程(15.28±4.57)h。2组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究经医学伦理学委员会批准，患儿家属对研究知情同意。

1.2 纳入标准 经临床综合检查，证实为急性肠炎；发病后48 h内就诊，病情稳定，无需抢救；年龄<14岁。

1.3 排除标准 合并其他严重基础疾病；智力发育异常；先天性胃肠道畸形。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理，注意监测患儿的生命体征，做好生命体征记录，选择营养丰富的流质食物食用，禁止食用刺激性食物。观察组进行综合护理，首先，组建综合护理小组，针对小儿急性肠炎的护理需求及护理特点，制定护理计划，具体措施为：1)心理护理，结合患儿家属的文化水平，采取图片、视频等形式，耐心为患儿及家属讲解小儿急性肠炎的病因、治疗方法、注意事项等；2)饮食护理，告知患儿家属正确的饮食控制方法，并嘱咐患儿家属一旦患儿出现腹胀、脱水等情况，应立即配合对患儿进行禁食，建立静脉通路进行补液。3)环境护理，为患儿营造温馨的养病环境；控制病房内噪声，避免干扰到患儿休息。

1.5 观察指标 比较2组的总有效率、症状(腹痛、腹泻、发热)缓解时间、睡眠质量评分。1)疗效评价标准[2]：患儿排便次数和粪便性状均恢复至正常水平，粪便隐血试验结果显示为阴性，全身症状消失为显效；患儿排便次数和粪便性状均有所好转，粪便隐血试验结果显示为阴性，全身症状缓解为有效；患儿排便次数和粪便性状无好转，粪便隐血试验结果显示为阳性，全身症状无缓解为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。2)睡眠质量评分：采用国际标准化儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)进行评估，问卷包括33个条目，单个条目1～3分，总分为33～99分，得分与睡眠质量成反比[3]。

2 结果

2.1 2组患者总有效率比较 观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者总有效率比较[例(%)]

2.2 2组患者症状缓解时间比较 观察组的腹痛、腹泻、发热等症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者症状缓解时间比较

2.3 2组患者护理前后的CSHQ评分比较 护理前2组的CSHQ评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的CSHQ评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理前后的CSHQ评分比较分)

3 讨论

急性肠炎是儿童阶段常见的消化系统病变，由于儿童年龄小，在发病后对这类急症的反应较大，其睡眠状况往往会受到严重影响，不利于患儿机体功能恢复，且儿童消化系统功能尚未完善，发生急性肠炎后，腹泻症状易导致患儿机体内水电解质紊乱，严重时甚至会威胁患儿的生命安全[4]。

临床上针对急性肠炎患儿的治疗方案以对症治疗为主，但在患儿治疗期间，由于患儿的年龄小，患儿受到年龄、病情等因素的影响，其配合度低，导致部分患儿的治疗无法顺利开展，对治疗效果产生不良影响[5]，因此，还需对急性肠炎患儿采取护理措施进行干预。综合护理是一种从患者实际情况出发、以人为本的护理模式，其护理方案更加完整和细致，较好地弥补了常规护理的不足之处。不同于常规护理，综合护理主张将各类护理措施进行整合，制定成综合性的护理方案，其护理方案具有更强的针对性，护理措施更加全面。本研究中观察组患儿实施了综合护理，通过组建综合护理小组，实行小组制，明确组内成员职责，落实护理责任制，再根据急性肠炎患儿的实际需求来制定护理方案，对患儿实施系统化的护理服务。

综上所述，综合护理可显著提高急性肠炎患儿的临床疗效，加快症状缓解及改善睡眠质量，临床应用价值较高。