心衰合并快速心房颤动患者急诊中应用胺碘酮的效果及安全性

陈伟林 何永祥 陈宝峰

心衰合并快速心房颤动是当前心血管科多发疾病之一,该病发病急,且病情相对严重,若无法在短时间内对心室率有效控制,很容易诱发心源性休克、急性左心衰竭等疾病,对患者生命安全造成严重威胁。临床上,针对该病的治疗主要采用西地兰,尽管该药物具有一定治疗效果,但是其在改善心室率方面无显著效果。而胺碘酮具有良好的治疗效果,其可以及早改善患者心室率,治疗效果明显,且安全性高［1］。因而,本文针对心衰合并快速心房颤动患者采取胺碘酮治疗的效果进行简单阐述,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年2～12 月本院急诊接收的30 例心衰合并快速心房颤动患者,以系统抽样法分为对照组及观察组,各15 例。对照组中,男8 例、女7 例；年龄最小41 岁,最大76 岁,平均年龄(59.63±3.14)岁。观察组中,男9 例、女6 例；年龄最小40 岁,最大74 岁,平均年龄(59.59±3.23)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：LVEF<40%；自愿签署研究同意书。排除标准：合并器官功能不全或者严重肺功能疾病；具有胺碘酮和西地兰药物过敏史；具有甲状腺功能亢进；合并严重电解质紊乱或者药物导致的心律失常；具有精神疾病史。

1.2 方法 对照组：接受去乙酰毛花苷注射液(商品名：西地兰,上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31021178)治疗。静脉推注5%葡萄糖注射液10 ml与西地兰注射液0.4 mg 的混合液,在5 min 内完成。

观察组：接受胺碘酮(珠海润都制药股份有限公司,国药准字H20045108)治疗。静脉注射20 ml 的0.9%氯化钠注射液与胺碘酮150 mg 混合液,在10 min 内完成。然后进行10 min 观察,如果心室率>100 次/min,心房颤动没有发生改变,则需要根据以上方法再次静脉推注。若依旧未改善,静脉滴注250 ml 的0.9%氯化钠注射液与150 mg 胺碘酮混合液,一直到呈现窦性心律。