失温是怎么一回事

●丁有红

甘肃越野马拉松事件，让国人深感痛心和震惊：为何一群热爱运动、热爱生命的人，却被意外无情地剥夺了生命？而造成这次事故的是一种医学急危重症——“失温”，也称“意外低体温”，又是怎么一回事？到底有多危险？

机体为何会失温

众所周知，机体通过不停的产热和散热来维持着我们体温的相对稳定，尤其是机体的大脑和内脏等重要核心部位的温度更是基本保持不变。但人体的体温调节系统能力毕竟有限，如果机体温度流失过快，维持不了核心温度，失温现象就有可能发生。

首先来到的是代偿期。这时的核心温度还在35℃以上，人体的精神状态完全正常，只是会感到有点冷，相信大家都感受过。机体会收缩体表的毛细血管，减少热量从皮肤的散失，在激素的影响下增加肌肉、肝脏等产热。

当代偿已不足以维持正常机体功能了，核心温度进一步降低到35℃以下，人体就会出现一些异常表现，比如判断力下降，说话不清楚、动作不协调等。

当核心温度降到28℃～32℃就是中度失温。此时意识慢慢丧失，各种反射变得迟钝；肌肉寒战产热也不再进行了；心跳快会变成心律不齐。原来始终收缩的周围血管扩张，导致血液重新流入周围血管，于是产生了短暂热起来的错觉，甚至让患者反常脱衣。

最后就是难以拯救的重度失温了，核心温度降到28℃以下。患者失去意识，心跳减慢直到停止。

失温现象易被忽视

人体失温并不是一开始就非常严重的，机体首先会通过代偿机制与低体温对抗。……