腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的应用

李荣发，郑锐年，袁崇德

（东莞市人民医院1.普外科；2.肿瘤内科，广东东莞523000）

胃癌是消化科常见的恶性肿瘤之一，致死率较高，患病患者早期症状不明显，少数患者会出现恶心、呕吐等与消化道溃疡相似的症状，无法引起人们重视[1-2]。随着病情的变化，患者会出现疼痛、体重减轻等进展期胃癌症状。目前的主要治疗方法是外科手术，但开腹手术对患者伤害较大，且出血量大、恢复慢，不适用于身体状况差的患者；腹腔镜手术创伤小，患者术后恢复快，在早期胃癌中的疗效已经获得临床认可[3-5]。由于胃部血供丰富，解剖结构比较复杂，且需要大范围地清扫淋巴结，腹腔镜下进展期胃癌根治术有一定的难度，手术效果具有较大争议[6-7]。本研究对进展期胃癌患者行腹腔镜根治术，结果显示其对患者损伤小、术中出血量少、淋巴结清扫效果好、患者术后恢复快、炎症因子水平和并发症发生率低，且患者生存率与开腹手术无明显差异。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月－2019年6月本院收治的70 例进展期胃癌患者为研究对象，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。观察组术前C 反应蛋白（C reactive protein，CRP）为（4.7±1.2）mg/L、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）为（45.2±13.3）μg/L，与对照组的（4.6±1.2）mg/L和（45.8±13.5）μg/L 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

纳入标准：患者均经病理检查确诊为进展期胃癌；年龄＞18 岁且＜70 岁；电子胃镜、腹部增强CT检查显示患者未出现其他部位转移；具有良好沟通能力，愿意配合研究者。……