儿童气管支气管异物临床诊治体会（附32例报告）

吴振波，黄宝瑶，蔡志明，文嫣红，卢文锋，陈卓杰，陈美娟，张丽霞，邓筹芬

（江门市妇幼保健院1.儿科；2麻醉科，广东江门529000）

气管支气管异物是儿童常见的急危重症之一，严重危害儿童的健康及生命，所占比例达14.0%～39.2%[1-2]。异物因种类、堵塞气道的位置、时间长短等不同，临床表现也各有差异，但往往病情进展迅速，如不及时诊断及治疗，可导致严重的并发症，甚至死亡[3-4]。可弯曲支气管镜（flexible bronchoscope，FB）具有管径细小、可弯曲、操作简便、创伤性小等优点，配套使用相应的工具可高效、安全地将异物取出，该方法已成为气管支气管异物诊治的重要手段[5]。本研究回顾性分析本院收治的32例气管支气管异物儿童的临床资料。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月－2020年5月32 例在本院经FB确诊为气管支气管异物的儿童作为研究对象。其中，男22例，女10例，男女比例为2.2∶1.0，年龄分布：0～1 岁5 例，1～3 岁23 例，3～6 岁4 例。发病年龄：＜1 岁 5 例 （15.62%）， 1～3 岁 23 例（71.88%），＞3岁4例（12.50%）。最常见症状为咳嗽和喘息。城乡患儿比例：城市儿童7 例（21.88%），农村儿童25例（78.12%），农村儿童气管支气管异物的发生比例明显较城市高。32 例异物患儿中，家长能提供明确异物吸入史的有29例。

1.2 设备与耗材

①Olympus 公司生产的EVIS LUCERA BF-260 系列支气管镜：BF-XP260F、BF-P260F；②Olympus B5-2C球囊，威尔逊WF-1810GK异物钳，久虹JHYFG-18-120-A3 异物钳，Boston Scientific M00513210异物网篮，常美BS-20E-20B4 异物网篮；③一次性使用喉罩（南昌市康华卫材有限公司）。

1.3 方法

1.3.1 术前准备根据指南[6]完善术前准备：①输血前检查；②出、凝血时间；③心肝肾功能；④心电图；⑤患儿监护人签署支气管镜诊疗知情同意书；⑥完善胸部CT 等影像学检查，评估异物位置及肺部情况；……