隐匿阴茎诊断与治疗进展

天津市儿童医院/天津大学儿童医院（300134）吴勇 关勇

隐匿阴茎是一种先天性的生殖器畸形，其外观短小但阴茎海绵体发育正常，因阴茎被隐藏在耻骨前组织下，阴茎外观表现发育很差或缺如，手指将阴茎皮肤向后推，可显出正常的阴茎。梁朝朝[1]等调查隐匿阴茎在发病率为0.68%，在阴茎相关发育问题中仅次于包茎和包皮过长。近年来，国内有关隐匿阴茎的报道越来越多[2]，说明该病越来越受到大家关注。但对隐匿阴茎的命名、分类、病因、病理、诊断、治疗尚无统一认识，小儿泌尿外科医生在做出治疗决策时可能面临许多困惑，现查阅隐匿阴茎相关文献综述如下。

1 命名和分类

不显著阴茎（inconspicuous penis）是指以阴茎短小为主要表现的一组解剖异常，阴茎大小与患者年龄不相符。1993年Bergeson等首次在文献中使用了该术语，其中包含了Maizels在1986年描述的所有阴茎异常，包括因先天性阴茎皮肤附着不良或青少年继发于局限性肥胖的埋藏阴茎（buried penis）、蹼状阴茎（webbed penis）、束缚阴茎（trapped penis）、小阴茎（micropenis，不合并阴茎畸形）。目前国内外文献及学术交流中，Maizels分类法认同度最高，前三者被统称为阴茎显露不良，是指从耻骨联合到阴茎头尖端测量的阴茎长度正常，阴茎轴直径正常的阴茎，必须与阴茎短小的小阴茎相区别[3]。小阴茎是指阴茎外形正常，大小比正常平均值小2.5个标准差以上，这是由下丘脑-垂体-性腺轴缺陷造成。蹼状阴茎和束缚阴茎并不一定是先天性的，也可继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。……