老年非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

天津市第二人民医院（300192）饶瑶 刘国旺 姜达琳

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变（nonalcoholic hepatic steatosis）、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）、肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）[1][2]。目前该疾病的发病特征从地区分布来看，包括中国在内的亚洲多数国家NAFLD患病率处于中上水平[3]。中国NAFLD 患病率变化与肥胖症、2型糖尿病（T2DM）和代谢综合征（MetS）流行趋势相平行。肥胖是NAFLD 的危险因素，但是老年人由于消化道功能下降，高热量进食导致的肥胖明显减少，且生活习惯与年轻人尚有差异，故本研究力求寻找老年人NAFLD的危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集自2019年1月～2020年1月老年查体者458例作为研究对象，对数据进行总结，剔除不符合入选标准的222例，剩余236例，男109例，女127例，年龄＞65岁。纳入患者符合“非酒精性（男性饮酒折合乙醇量＜30g/d，女性＜20g/d）”界定的老年人，符合“非酒精性脂肪性肝病（2018更新版）”[4]。其中有非酒精性脂肪性肝病71例（脂肪肝组），诊断标准参照“非酒精性脂肪性肝病（2018更新版）[4]”其余165例（非脂肪肝组）。

1.2 方法 收集观察对象临床资料包括：年龄、性别、糖尿病史，检查BMI、肝功能（ALT、AST）、尿酸、TG、CHO等指标，并进行数据整理。

1.3 统计学方法 数据导入SPSS20.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。经单因素分析后差别有统计学意义的相关变量应用logistic进行多因素分析，采用 Backward LR法进行回归分析。P＜0.05为差别有统计学意义。

2 结果

2.1 脂肪肝组与非脂肪肝组糖尿病史、性别的比较 脂肪肝组中人数有71人，男女比例为35∶36，其中患糖尿病者40人，非脂肪肝中人数为165人，男女比例为74∶91，其中患糖尿病者60人；……