二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病及其对母婴结局的影响

天津市宝坻区人民医院（天津医科大学宝坻临床学院）（301800）曹红文

GDM可在妊娠期间发生，主要原因为胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少。发病风险因素包括体重超重、既往有妊娠期糖尿病、2型糖尿病家族史和多囊卵巢综合征。对于存在上述风险的人群，建议在妊娠24～28周之间进行筛查。对于高危人群，可在首次产前检查时进行检测。GDM通常临床症状并不显著，但是可增加子痫前期、抑郁风险同时增加剖宫产率[1]。同时，GDM母亲所生的婴儿体重往往过大、出生后低血糖和黄疸的风险增加[2]。相关流行学数据显示，GDM发生率为所有妊娠产妇的3%～9%，但不同妊娠人群其发生率并不相同，高龄产妇GDM发生率更高[3]。GDM在妊娠的最后三个月更为常见。临床上对GDM治疗主要采用饮食、运动控制，无效的患者需要给予药物治疗，例如注射胰岛素、口服降糖药物等。研究发现，与单一药物治疗相比，联合用药可发挥更好地降糖效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院治疗的66例GDM患者，纳入时间为2018年10月～2020年9月。纳入标准：①参考FIGO诊断标准得到确诊；②单胎妊娠，非药物干预无效；③对本次研究使用药物无过敏反应；④已签署知情同意书。排除标准：①存在其他妊娠期合并症患者；②心、肝、肾功能不全患者；③妊娠前有糖尿病患者；④治疗依从性差患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组33例，年龄23～41岁，平均（31.66±3.33）岁，平均体质量指数（BMI）为（26.55±2.69）kg／m2，平均孕周为（24.26±3.36）周。对照组33例，年龄24～42岁，平均（31.79±3.24）岁，平均BMI为（26.67±2.71）kg／m2，平均孕周为（24.55±3.47）周，两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0.05），可以比较。……