阿替普酶静脉溶栓治疗急性重症脑梗死的临床疗效及复发风险分析

天津市北辰医院（300400）王琳

相关流行病学研究显示，2019年，全球约有690万人发生脑梗死，脑梗死是仅次于冠状动脉疾病的第二大常见死亡原因，每年约造成630万人死亡（占总数的11%）[1]。ASCI患者危重，死亡风险高，即使存活下来后期神经功能缺损严重，生活质量低下。急诊溶栓能够短时间内打通梗塞的血管，挽救濒死的脑组织，改善患者神经功能[2]。本文选取了2017年1月～2020年7月收治的60例ASCI患者进行了随机的rt-PA对比研究，旨在为临床提供更多的参考借鉴。现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为60例ASCI患者，研究时间在2017年1月～2020年7月，随机数字表法将其分为对照组与观察组，各30例。对照组：男∶女为20∶10，年龄范围45～79岁，平均（62.35±9.47）岁。观察组：男∶女为18∶12，年龄范围45～79岁，平均年龄（62.44±9.10）岁。两组一般资料P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法 对照组：本组患者行常规治疗，包括将其自由基清除，为其行抗血小板聚集、调脂抗动脉硬化、降颅压以及调脂等治疗操作。观察组：同时行rt-PA静脉溶栓治疗，具体为：将0.9mg/kg的rt-PA（最大剂量≤90mg）以静脉注射的方式在60秒内注入10%，之后在60分钟内使用输液泵静脉滴注剩余的90%[3]。

1.3 观察指标 ①对两组治疗前、治疗24h后、治疗一周后、治疗两周后的神经功能缺损状况进行观察并比较。采用NIHSS评分量表进行治疗后神经功能评测[4]。②对两组治疗总有效率进行观察并比较。治疗总有效率依据患者的病情恢复情况以基本治愈、显效、有效以及无效进行评价：患者治疗后基本、完全不再出现头痛、昏迷等症状，NIHSS评分减少大于90%定义为治愈；……