儿童支气管哮喘诱导痰MUC5AC和MUC5B水平及临床意义

张小宁 张向峰 张志英

支气管哮喘是全世界常见的慢性呼吸道炎性疾病，与其他年龄组比较，儿童时期的发生率很高[1]。儿童哮喘的临床症状较为严重，患者常表现为气流受限、喘息、呼吸急促、胸闷等[2]。儿童哮喘的发病机制和病因尚不十分清楚。研究证实，哮喘发病与患儿的免疫功能、环境和遗传因素均有关[3]。细胞学检查表明，患者的病理痰增多是哮喘的重要病理生理变化。在正常情况下支气管哮喘诱导痰黏蛋白(mucin,MUC)分泌到细胞外部时，是一种水溶性黏液弹性胶，覆盖上皮表面，通过纤毛的摆动，防御外来刺激物及阻止病原菌入侵[4]。但在许多下呼吸道慢性炎症性疾病中，支气管哮喘诱导痰MUC的分泌异常容易导致呼吸道阻塞和感染,与呼吸道炎性疾病密切相关的MUC有MUC5AC、MUC5B和MUC2[5,6]。为了探讨儿童支气管哮喘诱导痰MUC5AC和MUC5B水平及临床意义，进行此研究。

对象与方法

1.一般资料:选取2019年1月～2020年10月在笔者医院治疗的儿童支气管哮喘130例(观察组)，其中轻度患儿49例，中度患儿43例，重度患儿38例。同时选取健康儿童60例作为对照组，观察组和对照组一般资料比较详见表1。纳入标准：①诊断符合中华医学会呼吸病分会制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的标准[7]；②年龄≤12岁；③急性发作期患儿；④患儿监护人知情同意。排除标准：①有先天性心脏病等畸形疾病；②入院前1周有激素类药物使用史。

表1 观察组和对照组一般资料比较

2检查方法:患者入院第1天进行肺功能检查，高渗盐水雾化诱导痰后，上清液黏蛋白和炎性介质的测定。……