TeamSTEEPS结合计算机情景模拟教学在规范化培训住院医师创伤培训中的应用

王长远 李一凡 翟文亮 何婧瑜 王 晶

创伤急救技能是急诊住院医师必须掌握的临床技能之一，主要包括急诊止血、包扎、固定和转运等内容，被称为创伤急救四项基本技术，但是在创伤急救过程中，熟练的单项技术对患者的良好预后意义并不大，真正决定患者预后是临床医生的团队合作、领导力、情景监控和沟通能力等非技术技能[1，2]。传统的创伤急救培训多倾向于止血、包扎、固定和转运单项技术的培训，而团队合作、领导能力、情景监控和沟通能力培训较少，当急诊住院医师真正遇到危重多发伤抢救时会手足无措，抢救场面混乱，这都会严重影响患者的救治，导致错过最佳救治时间和方案，从而导致患者不良预后[3,4]。因此，为了提高医疗质量和患者安全，进行团队合作和有效沟通等非技术技能培训非常重要。本文应用提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategies and tools to enhance performance and patient safety，TeamSTEPPS)结合情景教学模式对急诊住院医师进行创伤急救培训，探讨该教学模式的培训效果。

一、对象与方法

1.研究对象:选择2019年10月～2020年10月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的规范化培训住院医师60名，其中内科规范化培训住院医师40名，全科规范化培训住院医师8名，急诊规范化培训住院医师5名，肿瘤科规范化培训住院医师5名，精神科规范化培训住院医师2名。年龄23～27岁，其中男性11名，女性49名，根据抽签方法随机分为观察组31名和对照组29名。两组规范化培训住院医师的性别、年龄、入科考试成绩和规范化培训科室的构成比较，差异无统计学意义(P>0.05)。