甲泼尼龙冲击治疗睡眠中癫痫性电持续状态的效果及对神经炎症反应的影响

周顶进，李成刚，李春

（1.云南中医药大学第二附属医院重症医学科，云南昆明 650041；2.云南中医药大学第二附属医院重症监护室，云南昆明650041；3.云南中医药大学第二附属医院神经内科，云南昆明 650041）

睡眠中癫痫性电持续状态是指由睡眠诱发的接近持续棘慢波发放的一种特殊脑电现象，临床常用棘波指数（SWI）表示放电量，此数值≥85%为公认的疾病判定标准[1]。调查显示，睡眠中癫痫性电持续状态的发生率约为0.5%，男性发病率略高，常伴随严重的癫痫发作，如局灶发作、不典型失神等[2-3]。 常规抗癫痫药物虽可在一定程度上缓解患者的临床症状，但整体疗效仍欠理想。 考虑到该病的临床特征，治疗时应同时兼顾癫痫发作及放电持续状态。 有研究认为，大剂量甲泼尼龙冲击治疗能够有效改善睡眠中癫痫性电持续状态患者的临床症状、脑电图及语言障碍[4]。为进一步探明大剂量甲泼尼龙冲剂治疗的效果，该研究选取2017 年10 月—2019 年 12 月该院收治的睡眠中癫痫性电持续状态患者120 例进行分组对照，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的睡眠中癫痫性电持续状态患者120 例为研究对象。纳入标准：（1）符合《临床诊疗指南：癫痫病分册》[5]中疾病的诊断标准；（2）SWI≥85%；（3）签署知情同意书；（4）意识清楚，能够正常语言交流及填写问卷。 排除标准：（1）合并恶性肿瘤病变、神经变性疾病者；（2）合并实质性脏器病变者；（3）伴有遗传代谢性疾病、免疫系统疾病者；（4）配合度差，中途退出研究者。

根据抽签法将所有患者分为两组，每组60 例。……