牛昊书, 陈 吉, 侯羽菲
1.内蒙古包钢医院消化内科,内蒙古 包头 014010;2.青岛西海岸区人民医院消化内科
近年来,结肠癌在我国的发病率呈逐年上升趋势,Muto等[1]在1974年揭示结肠腺瘤是结肠黏膜癌变过程中的一个阶段,随后Fearon等[2]证实了“结肠腺瘤—结肠癌”的发展顺序,证明大部分发生恶变的结肠黏膜组织在早期阶段可能是腺瘤。位于染色体6q27上的β-环连蛋白抑制基因2(dishevelled-binding antagonist of beta-catenin 2,DACT2)[3]作为肿瘤抑制基因得到了广泛的关注,其通过抑制Wnt/β-catenin信号通路介导在结肠癌的生长和转移过程中发挥重要功能[4]。配对样同源转录因子2(paired-like homedomain transcription factor 2,PITX2)位于染色体4q25-27上,首先在垂体中被发现,是涉及几种器官和组织及早期胚胎发育所需要的一种转录因子[5]。PITX2是位于Wnt/β-catenin信号通路的下游靶标基因之一,参与调控多种癌基因的表达,该通路的激活可能会引起机体中PITX2的表达上调,进而使癌基因表达增加,导致细胞增殖、分化和迁移呈现异常状态,最终发挥促进肿瘤发生和侵袭的作用[6-7]。本研究旨在探讨DACT2和PITX2在结肠黏膜癌变过程中的作用及临床意义。
1.1 研究对象选取在2018年12月至2019年10月就诊于内蒙古包钢医院消化内科行结肠镜检查的患者,收集镜下表现联合病理诊断为正常结肠黏膜30名,结肠腺瘤30例,结肠癌30例。排除标准:家族性腺瘤性息肉病史;既往或现在患其他系统恶性肿瘤;内分泌系统疾病史;既往或现为炎症性肠病者。
1.2 实验分组根据最终病理结果进行分组:正常对照组30名,男13名,女17名,年龄(54.70±10.25)岁,结肠腺瘤组30例,男16例,女14例,年龄(55.90±11.18)岁,结肠腺癌组30例,男18例,女12例,年龄(59.36±9.09)岁。……