甘露消毒丹加减治疗传染性单核细胞增多症32例*

张景阳

新密市妇幼保健院，河南新密 452370

Epstein-Barr（以下简称EB）病毒感染相关传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是指由EB病毒感染引起，以发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大“三联征”为表现的疾病［1］。本病毒可以感染所有人群，3～5岁幼儿超过90%曾感染，而90%以上的成人具有抗体。该病毒为DNA病毒，属于疱疹病毒科的嗜淋巴细胞病毒属成员，主要通过唾液感染人类B细胞，多数患儿无临床症状［2］。约10%的患儿出现“三联征”、眼睑浮肿、肝脾肿大等临床症状，西医主要给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒及对症支持治疗［3］，部分患儿疗效欠佳。笔者运用甘露消毒丹加减治疗本病取得良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年5月本院治疗的IM患儿64例，随机分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组中，男16例，女16例；年龄2～12（8.32±2.47）岁；病程2～7（3.01±1.28）d。对照组中，男15例，女17例；年龄2～12（9.77±3.02）岁；病程2～7（4.01±1.11）d。两组患儿一般资料经统计学分析，无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究获本院伦理委员会批准实施。

1.2 诊断标准

1.2.1 诊断标准 按照《诸福棠实用儿科学》［4］相关标准制定。临床诊断病例：满足下列Ⅰ中任意3项及Ⅱ中第4条；实验室确诊病例：满足下列Ⅰ中任意3项及Ⅱ中第1～3条中任意一条。Ⅰ.临床症状：①发热；②咽峡炎；③颈部淋巴结肿大；④肝脏肿大；⑤脾脏肿大；⑥眼睑水肿。Ⅱ.实验室检查：①抗CA-IgM和抗CA-IgG抗体阳性，且抗NA-IgG阴性；②抗CA-IgM阴性，但抗CA-IgG抗体阳性，且为低亲和力抗体；③双份血清抗CA-IgG抗体滴度4倍以上升高；④外周血异型淋巴细胞比例≥10%。

1.2.2 中医辨证标准 主症：发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽痛尿赤，或身目发黄，苔黄而腻，脉滑数或濡数［5］。……