腹腔镜与开腹手术治疗T4期结肠癌安全性及远期疗效比较的Meta分析

康大鹏，马嘉阳，刘莹涛，李文星

(山西医科大学第二医院普通外科，山西 太原，030001)

在全球范围内，结直肠癌是第三大常见的恶性肿瘤[1]。结直肠癌在中国也成为第四大常见的恶性肿瘤、第五大常见的癌症死因[2]。在现有的结直肠癌外科手术中，腹腔镜手术发展迅速，应用广泛。许多随机对照研究都描述了腹腔镜手术治疗结直肠癌的优点，如术后康复快、痛苦少、住院时间短[3-6]。然而，对于局部晚期T4期结肠癌，腹腔镜手术治疗的安全性及临床疗效尚存有争议，因为T4期病变意味着多脏器切除与手术切缘镜检阳性的风险增加[7]。本研究旨在通过系统的Meta分析探讨腹腔镜切除术治疗T4期结肠癌的安全性与临床疗效，期望能为临床决策提供循证医学证据与指导。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 研究类型 国内外发表的关于比较腹腔镜或开腹手术治疗T4结肠癌的随机对照研究、非随机对照研究、病例对照研究、队列研究等。

1.1.2 研究对象 行腹腔镜或开腹手术的T4结肠癌患者。不限国籍、种族、年龄、性别等。

1.1.3 干预措施 腹腔镜组行腹腔镜结肠癌切除术，开腹组行开腹结肠癌切除术。

1.1.4 结局指标 手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后30 d内并发症发生率、R0切除率、淋巴结获取数量、局部复发率及术后3年总体生存率、3年无病生存率、5年总体生存率、5年无病生存率。

1.1.5 排除标准 (1)无开腹手术作为对照；(2)包含结肠与直肠切除的联合结果；(3)文献综述、病例报道、评论、专家意见报告等；……