髋关节疼痛 一查竟是股骨头坏死

沈文礼

在朋友建议下，蒋大伯与老伴带着自己的病历资料来到浙江大学医学院附属杭州市西溪医院骨科专家门诊咨询。

医生详细了解了蒋大伯的病史；蒋大伯长期饮酒，有近四十年的酒龄，一日三餐都要喝上一杯，几乎没间断过。通过病情描述结合磁共振检查结果，王殷红主任诊断蒋大伯为“股骨头无菌性坏死”。考虑到蒋大伯的年龄、疼痛程度及髋关节功能情况，王主任建议蒋大伯立即进行人工髋关节置换手术治疗，并且向蒋大伯耐心介绍了人工髋关节置换术治疗方式：运用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，代替坏死关节功能，达到缓解疼痛，恢复功能的目的；同时人工髋关节置换具有关节活动较好、可早期下床活动、减少老年病人长期卧床及减少并发症发生等的优点。内心忐忑的蒋大伯听后欣然决定接受手术。

王主任介绍，股骨头坏死是一种由多种因素导致股骨头供血不足，引发骨细胞与骨髓细胞死亡，逐渐进展到股骨头塌陷进而形成髋关节炎的病理过程，属于骨伤科常见疑难病。供血不足是导致股骨头坏死的直接原因，另外还有创伤、长期饮酒过量、减压病等诱因。该病常见于中青年患者，起病较隐匿，主要临床表现为病变髋关节疼痛、活动受限，严重者生活难以自理，致残率极高。目前我国患病人数已有500万～750万人，每年新发病例可达15万～20万人，像蒋大伯这样因长期大量饮酒导致的股骨头坏死的情况，在我国十分常见。……