新生儿MRSA筛查定植率与MRSA院感的相关性研究*

肖亚雄，陈丽萍，宗小敏，何勤忠，张婷婷

(宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 644600)

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种较为常见的且可在环境中长期存活的多重耐药细菌[1]。由于新生儿免疫功能发育尚不成熟，因此，较成年人或其他年龄儿童更易发生感染。并且新生儿由于生理发育不完善等特性，在抗菌药物的使用方面也存在诸多缺陷，因此，一旦新生儿发生MRSA感染将使临床治疗变得十分棘手[2]。因此，预防新生儿MRSA感染具有十分重要的意义。国内外均有研究表明，对新生儿进行MRSA等多重耐药菌的入院筛查对预防MRSA感染具有重要意义[3-4]。因此，国内许多医疗机构均对新生儿和重症监护病房患者进行MRSA入院筛查。但国内也有研究表明，出生48 h内的新生儿定植菌较少，入院筛查的临床意义不大[5]。近5年国内对新生儿MRSA入院筛查的相关文献报道较少。本研究回顾性分析了2014—2018年本院新生儿科收治的10 864例新生儿的咽拭子MRSA筛查结果，并统计了同期发生MRSA医院内感染(院感)情况，探讨了新生儿入院咽拭子筛查MRSA的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 对2014年1月至2018年12月本院新生儿科收治的10 864例新生儿全部常规采集咽拭子进行MRSA入院筛查。若从患儿标本中分离出MRSA，但患儿无临床感染表现则判断为MRSA定植[6]。并统计同期新生儿发生MRSA院感情况。2014—2015年本院新生儿科为普通病房，2016—2018年新生儿科搬迁升级为层流病房。因此，将2014—2015年统计数据归为对照组，2016—2018年统计数据归为观察组。

1.1.2诊断标准 新生儿院感诊断标准参考文献[7]的相关标准。……