补充不同剂量维生素D对妊娠期糖尿病糖代谢变化及妊娠结局的影响*

周 平，易 菁，刘 明，雷 琼，邢佳玲

(广东省妇幼保健院妇产科，广东 广州 511400)

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期一种常见的并发症，与早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局关系密切，严重影响母婴健康[1]。国内外已有研究发现，GDM患者体内存在不同程度维生素D缺乏，维生素D不仅参与钙、磷的吸收，促进骨骼的生长发育，同时与GDM的发生呈负相关[2-3]。但目前对于维生素D的摄入量尚无统一标准。美国、加拿大境内的孕妇及哺乳期妇女推荐每天补充600 U维生素D，北欧国家则推荐每天补充维生素D剂量为400 U，而我国目前对于维生素D缺乏的孕妇推荐剂量为200～1 000 U/d[4]。本研究拟对GDM孕妇给予口服不同剂量的维生素D制剂，探讨补充不同剂量维生素D对GDM孕妇糖代谢变化及妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 选取2020年1-12月在本院产科门诊产检并确诊为GDM的孕妇360例，随机分为试验组、常规组和对照组，每组120例。3组孕妇年龄、孕周、体重指数(BMI)等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究方案经本院伦理学委员会审议通过，所有孕妇及其家属均签署了知情同意书。

表1 3 组孕妇一般资料

1.1.2纳入标准 (1)符合《妇产科学》(第9版)[5]中GDM的诊断标准：孕妇行75 g口服葡萄糖耐量试验，空腹和餐后1、2 h 血糖界值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L，达到或超过任何一项血糖值标准即可诊断为GDM；(2)妊娠时间为24～28周；(3)首次妊娠。

1.1.3排除标准 (1)合并心血管严重疾病、肝肾功能障碍性疾病、甲状腺功能异常等并发症；(2)开始研究前常规或间断服用维生素D；(……