保留鼻黏膜瓣的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果研究*

倪天宇，李淑珍，郭 龙，朱红军，解传奇

(商丘市第一人民医院眼科，河南 商丘 476000)

慢性泪囊炎是由于鼻泪管下段阻塞而导致泪囊分泌物长期滞留而引发的泪囊炎症，患者在药物控制炎症后应尽早进行手术疏通阻塞的泪道[1]。泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的主要术式，近年来随着内镜技术的发展，鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)较好的微创性使其得到广泛应用[2]。EN-DCR通过将泪囊与鼻黏膜相互吻合促进泪囊分泌物的排泄，治疗的关键在于吻合后吻合口能否保持通畅[3]。鼻黏膜瓣在手术过程中易影响手术的操作，并且对鼻腔产生一定的刺激，因此，常将其进行切除，但有部分学者提倡保留鼻黏膜瓣，EN-DCR中鼻黏膜瓣留置与否存在争议[4]，为此，本研究探讨了保留鼻黏膜瓣的EN-DCR治疗慢性泪囊炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 选取2019年2月至2020年2月本院采用EN-DCR治疗的慢性泪囊炎患者100例(100只眼)，采用随机数字表法分为A组和B组，每组50例(50只眼)。A组患者中男21例，女29例；年龄32～65岁，平均(45.38±11.86)岁；平均病程(2.03±0.39)年。B组患者中男22例，女28例；年龄32～65岁，平均(47.14±10.94)岁；平均病程(2.25±0.48)年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.1.2纳入标准 (1)符合慢性泪囊炎诊断标准，并具有EN-DCR指征。(2)泪囊造影未见鼻中隔偏曲。

1.1.3排除标准 (1)既往有鼻、面部创伤或手术史者。(2)合并泪小管阻塞者。

1.2方法

1.2.1治疗方法 患者入院后进行血常规、免疫、胸片、心电图等常规检查，使用抗生素滴眼液控制眼部炎症，术前使用鼻内镜检查鼻腔内情况。使……