宫颈细胞学阴性患者中HPV分型检测阳性结果的临床诊断价值

冯真真，赵 琳，曹 倩

(中国人民解放军陆军第八十三集团军医院检验科，河南 新乡 453000)

美国癌症学会公布的2018年全球癌症统计数据显示，宫颈癌患者新增近57万例，发病率仅次于乳腺癌，位于妇科肿瘤第2位。宫颈癌发病与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关，而有效筛查HPV可及时发现宫颈癌及其癌前病变，能有效防止宫颈癌的发生[1]。常规内窥镜检查等只依靠肉眼观察对于宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的诊断缺乏敏感性和特异性，目前应用最广泛的筛查方法是HPV分型检测和液基薄层细胞学检测(TCT)[2]。在实际工作中会有一些妇科医师对HPV分型检测的临床诊断价值认识不够，在宫颈癌筛查过程中只注重细胞学检查而忽视了HPV分型检测的重要性。本研究就HPV分型检测阳性结果在宫颈TCT结果为阴性患者中的临床诊断价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月至2020年6月本院收治的行宫颈TCT结果为阴性而HPV分型检测阳性结果的患者213例作为研究对象，均接受阴道镜检查和病理学检查，患者年龄22～68岁，平均(43.23±5.06)岁。纳入标准：(1)均有性生活史；(2)无宫颈高级别病变(CIN≥Ⅱ级)及宫颈癌病史；(3)无宫颈锥切术史、宫颈截除术史及全子宫切除术史。本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2方法

1.2.1HPV分型检测 使用试剂盒配套HPV分型检测采样器和细胞保存液，由专业妇科医生采样送检。采用核酸分型检测试剂盒(荧光聚合酶链反应法)检测23种HPV-DNA亚型，试剂盒购自潮州凯普生物化学有限公司，并严格按试剂盒说明书操作，在上海宏石96-NP扩增仪上进行扩增分析。……