硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎对甲状腺功能的影响

李 红，沈 蓝

[1.云南省德宏州人民医院内分泌科，云南 芒市 678400；2.云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)急诊医学部，云南 蒙自 661199]

桥本甲状腺炎(HT)是一种临床常见病，具有起病隐匿、病情发展缓慢、治疗周期长、易反复发作等特点，具体表现为智力低下、脱发、咽喉部不适等，病情严重的患者甚至会出现痴呆，严重影响了患者正常的工作和生活[1]。左旋甲状腺素片是临床治疗HT的常用药物，但单一HT治疗对患者甲状腺功能改善不明显，综合治疗效果一般。既往有研究表明：硒参与了HT发生、发展，包括活化、合成以及代谢等[2]。故及时补硒成为目前临床治疗HT的研究方向。本研究选定我院2018年5月～2020年5月收治的90例HT患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选定我院2018年5月～2020年5月收治的90例HT患者，以双盲随机抽样法分组，每组45例。观察组中男24例，女21例；年龄23～68岁，平均(45.62±6.47)岁；病程3～12年，平均(7.52±2.64)年；体重41～86 kg，平均(63.59±6.47)kg。对照组中男22例，女23例；年龄24～67岁，平均(45.58±6.42)岁；病程4～11年，平均(7.55±2.61)年；体重43～85 kg，平均(63.52±6.48)kg。两组相比差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。

纳入标准：①均满足《甲状腺疾病检验诊断报告模式专家共识》[3]中对“HT”诊断标准；②年龄≥18周岁；③无器质性病变；④患者均为自愿参与本研究。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

排除标准：①近3个月存在重大手术史者；②对本研究药物过敏者；③处于哺乳期、妊娠期女性；④合并糖尿病等疾病者；⑤重大脏器功能障碍衰竭者；⑥合并帕金森、癫痫等疾病者；⑦合并恶性肿瘤者；⑧合并严重营养不良、重度贫血者。

1.2方法：对照组给予左旋甲状腺素片口服，25～50 g/次，1次/d，每隔2～4周药物剂量可增加25～50 g，直至患者代谢复常，每天剂量控制在50～100 g，共计治疗3个月。