扫描信号强度对OCTA测量正常人黄斑浅层血流的影响

霍妍佼 郭彦 张微 李蕾 王宁利

光学相干断层扫描血管成像（Optical coherence tomography angiography，OCTA）是近几年出现的一种新的成像设备，可以非侵入地显示视网膜和脉络膜循环[1-4]。同时，OCTA可以对视网膜、视神经和脉络膜微血管进行定量分析，将信号数据转换为血流密度，OCTA测量值具有高重复性和再现性[5]，是诊断视网膜和视神经疾病的一个重要工具。既往研究发现中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病在OCTA成像时会出现相应表现[6-8]。在对青光眼的研究中发现，OCTA测量的视网膜血流密度较正常人明显下降[8-11]。除了疾病状态，年龄、性别、黄斑厚度和信号强度（Signal strength，SS）等因素也会影响黄斑血流的测量结果[12]。当患者瞳孔小或屈光介质混浊，获得OCTA图像的SS较低时，视网膜血流密度明显降低[13-15]。黄斑血流的定量分析在疾病随访或与正常人比较时可能由于测量信号强度不同而被放大或者缩小。因此，本研究的目的在于分析正常人不同SS下黄斑浅层血流密度之间的差异，及SS对黄斑浅层血流密度的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：①最佳矫正视力（BCVA）≥0.5。②等效球镜度（SE）范围-6.00～+6.00 D。③眼压小于21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。④屈光介质透明，除白内障外无内眼手术史。⑤房角开放，无黄斑疾病及视神经疾病。⑥正常视盘结构：杯盘比＜0.5；盘沿形态符合下方＞上方＞鼻侧＞颞侧，即下上鼻颞（Inferior-superior-nasal-temporal，ISNT）法则；双眼杯盘比差别＜0.2。排除标准：①异常视盘结构：例如杯盘比≥0.5[16]；盘沿形态不符合ISNT法则；双眼杯盘比差别≥0.2；局部或弥漫性视盘周围视网膜神经纤维层（Peripapillary retinal nerve fiber layer，pRNFL）丢失；……