陈杰奎 李宏想 陈永传
(1.三亚市中医院儿科,海南三亚572000; 2.广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿内科,广东佛山518200; 3.北京善方医院检验科,北京100027)
支气管哮喘是儿科常见慢性病,并且呈现久治难愈的趋势,亟需有效方案[1]。专家认为,气道慢性炎症和气道重塑是哮喘的重要病理基础[2],其中后者贯穿疾病发生进展全过程,转化生长因子 β1(TGF⁃β1)、骨桥蛋白(OPN)是反映气道平滑肌细胞增殖、气道重塑的重要指标,但目前相关研究较少。目前,西医主要采用支气管扩张剂或抗炎药物等治疗支气管哮喘,但无法兼具舒张支气管、抗炎作用,尤其对气道重塑病理改变的缓解效果欠佳[3]。中医认为,肺脾肾不足是哮喘根因,已有多种方剂尝试用于儿童缓解期支气管哮喘[4]。本研究探讨益肺化痰汤联合孟鲁司特钠对肺脾气虚证支气管哮喘的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 2018年5 月至2019年11 月收治于三亚市中医院、南海妇产儿童医院的104例肺脾气虚型支气管哮喘患者,随机数字表分为对照组和观察组,每组52例。其中,观察组男性25例,女性27例;年龄6~13岁,平均年龄(8.10±2.52)岁;病程1~3年,平均病程(3.01±1.57)年,而对照组男性26例,女性26例;年龄6~12岁,平均年龄(8.75±2.82)岁;病程1~3年,平均病程(2.96±1.44)年,2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究经医院伦理委员会批准(批件号YL⁃1703)。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医(支气管哮喘)参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[5],①反复发作喘息、咳嗽、气促,大多与接触冷空气、变应原及运动、病毒性上、下呼吸道感染等有关;……