不同麻醉深度对下腹部手术患者炎症反应及术后痛觉过敏的影响

刘健萍

摘要：目的 研究不同麻醉深度在下腹部手术中的价值。方法 选择2018年2月-2019年1月纳入的择期下腹部开腹手术的全身麻醉患者60例，将其中30例脑电双频指数（BIS）40-50的患者作为A组，另30例BIS 50-60者作为B组，比较两组炎症反应及痛觉过敏情况。结果 T1、T2、T3时A组指标均低于B组，且组内对比差异显著（P<0.05）。术后24h、48h时A组触痛阈、机械痛觉过敏范围优于B组（P<0.05）。结论 BIS 40-50时，下腹部手术患者的痛觉过敏较轻，同时可减轻炎症反应。

关键词：痛觉过敏;麻醉深度;炎症反应;下腹部手术

【中图分类号】R782.05+4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-161-01

下腹部手术的切口通常较大，且创伤范围较广，从而延长患者术后疼痛时长，加上疼痛程度较严重，最终导致痛觉过敏的发生率升高，直接影响术后康复。而痛觉过敏作为麻醉术后组织受损或者阿片类镇痛药物影响的麻醉并发症，加上手术对外周组织的损害，可促使机体出现伤害性刺激，直接降低伤害性感受器阈值，最终造成疼痛感受[1]。对此，临床为了避免痛觉过敏，通常选择镇痛药物进行干预，尤其是阿片类药物较多见，其疗效已经被临床证实，但关于其麻醉深度尚无统一定论，且临床学者对此争议较大[2]。本文展开试验，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月-2019年1月纳入的择期下腹部开腹手术的全身麻醉患者60例，将其中30例脑电双频指数（BIS）40-50的患者作为A组，另30例BIS 50-60的患者作为B组。A组男18例，女12例，年龄34-62岁，平均（50.12±1.42）岁，体质量19-27kg/m2，平均（23.48±1.11）kg/m2;B组男16例，女14例，年龄35-65岁，平均（50.47±1.33）岁，体质量18-28kg/m2，平均（23.79±1.06）kg/m2。两组基础信息相比无差异（P>0.05）。

入组标准：（1）ASAⅠ-Ⅱ级;（2）患者与家属签订知情书;（3）符合手术适应症;（4）经医药伦理委员会审批。

剔除标准：（1）拒绝或中途终止试验者;（2）合并严重心脑血管疾病、精神病或有精神病史;（3）术中出现大出血、过敏性休克等生命体征波动过大、术后送ICU监护者。