静脉血栓的预防与监测在骨科护理中的运用

阮思庆 佘咏娟 叶丽

摘要：目的：总结骨科护理服务中关于静脉血栓的预防和监测护理价值。方法：入选并分组2019年1月到2021年5月我院骨科治疗的100例患者。常规组应用传统护理方案。实验组应用预防护理措施。对比静脉血栓发生率和护理评价结果。结果：实验组在骨科治療期间的静脉血栓发生率明显少于常规组，P<0.05;实验组护理服务满意度明显高于常规组，P<0.05。结论：骨科护理期间静脉血栓的预防和监测护理服务具备较高应用价值，有利于整体护理质量的提升与血栓风险的防控，值得推广。

关键词：骨科手术;静脉血栓;预防;监测;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-216-01

伴随着人们生活水平的不断改善，对于临床医护服务的质量要求也在不断提高。骨科中因为患者的疾病存在多发、合并等特征，再加上患者面临手术治疗这一应激原，所以大多数患者在临床中存在较差的预后[1]。从近些年临床案例的角度来看，临床中骨科患者在手术治疗后最为常见的并发症便是静脉血栓[2]。对此，为了有效提高服务综合水平，本文以对比方案进行研究，总结关于骨科手术术后护理服务对于静脉血栓的影响。具体研究如下

1.资料与方法

1.1一般资料

入选并分组2019年1月到2021年5月我院骨科治疗的100例患者。实验组患者50例，男女分别37例、13例，年龄（57.64±4.94）岁，骨折部位方面股骨颈13例、股骨干16例、股骨粗隆间12例、其他9例;常规组患者50例，男女分别36例、14例，年龄（56.57±5.24）岁，骨折部位方面股骨颈13例、股骨干17例、股骨粗隆间14例、其他6例。一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用传统护理方案，主要是做好饮食指导、用药护理。

实验组应用预防护理措施，具体护理措施如下：1、评估与监测。按照Autar制定的静脉血栓风险评估表对患者的病情进行动态化的评估，明确患者下肢静脉血栓的发生危害等级，对于高危患者需要每天实行至少3次评估，期间针对患者的病情进行判断，如果出现异常表现应当及时接受CT检查判断是否发生血栓并采取针对性治疗处理;2、健康教育。为患者讲解静脉血栓的发生原因，为患者讲解围术期开展锻炼的重要性，同时告知患者在术后抬高患肢规避静脉受压，规避同一姿势的长时间保持，定时进行翻身并深呼吸有效咳嗽;3、健康训练。基于患者的机体功能开展相应的康复训练，在术后患者轻型后提供踝泵运动、股四头肌的等长收缩等运动。同时在术后3到4天左右开展抬腿锻炼，抬高直推并在床上做起，逐渐转变为上下床运动;3、基础预防。在手术期间需要确保动作轻柔，在术后需要规范应用止血带，术后适当补液让患者多喝水，规避脱水，抬高患肢的同时做好对患肢的保护。指导患者规范使用弹力袜，对于部分高风险患者可以提供充气压力泵实现对小腿的顺序性施压;4、药物预防。在手术之后12小时内基于皮下注射低分子量肝素钙，注射期间需要规避进针过多，注射后禁止热敷。采用药物期间需要注重全身黏膜与牙龈、消化道等出血现象，并严格观察引流液的颜色、性质与量;5、综合预防。按照患者的风险等级采取综合预防措施，对于低风险患者可以应用梯度性弹力袜进行预防。对于中危患者可以此阿勇梯度弹力袜结合药物进行预防。对于高风险患者额外添加充气压力泵进行预防。

1.3观察指标

对比静脉血栓发生率和护理评价结果。

静脉血栓以超声检查情况进行诊断。

1.4统计学处理

基于随机化、区组化原则开展本研究并应用SPSS25.0软件进行数据处理，针对数据以分组分类方式进行处理，在同质的基础上探讨不同组之间的差异。数据统计时以根据数据类型进行处理，其主要涉及到以X2检验的百分比数据与T值检验的均数数据，在数据分析时基于现象类型、内在结构实现对不同类、组的差异分析，分析结果中P<0.05代表有统计学意义。

2.结果

2.1静脉血栓发生情况对比

实验组在骨科治疗期间的静脉血栓发生率明显少于常规组，P<0.05。见表1。

2.2满意率对比

实验组护理服务满意度明显高于常规组，P<0.05。见表2。

3.讨论

目前关于静脉血栓并没有成熟的治疗方式，临床中的重点在于早期及时有效的预防，并实准确评估及时干预减少疾病危害[3]。

本次研究结果显示，实验组在骨科治疗期间的静脉血栓发生率明显少于常规组，P<0.05;实验组护理服务满意度明显高于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明骨科手术患者采取预防护理措施可以显著降低术后静脉血栓的发生风险，可以有效提高患者的生活质量，有利于患者术后生命与生活质量，可以促使患者早期康复，可以作为常规干预方案。

综上所述，骨科护理期间静脉血栓的预防和监测护理服务具备较高应用价值，有利于整体护理质量的提升与血栓风险的防控，值得推广。

参考文献：

[1]邓月香，曾玉娥，卢小燕，等.优质护理干预对预防骨科术后下肢静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，18（14）：14-15.

[2]王庆芬.全面护理预防骨科术后下肢静脉血栓形成的应用[J].血栓与止血学，2019，025（003）：510-511.

[3]蒙壮丽，黄紫薇.预见性护理干预对预防骨科患者静脉血栓形成的研究进展[J].微创医学，2020，v.15（02）：89-91.