1例气滞血瘀型消渴目疾合并糖尿病足的护理

罗平 周丽琼

摘要：目的：本文通过一个典型病案的护理，使患者充分认识到糖尿病是消渴目疾和糖尿病足的根源，通过健康教育提高病人的依从性，提高自我保健能力，减少和延缓其病情的发展。

关键词：气滞血瘀型;消渴目疾;糖尿病足;健康教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-279-01

糖尿病所致眼部并发症属中医学“消渴目疾”，近年来，我国糖尿病发病率逐年增高，糖尿病人群中30～50%合并视网膜病变（即消渴目疾），其中1/4有明显的视力障碍，生存质量与健康水平严重下降。[1]因长期糖代谢紊乱损害视网膜、四肢等毛细血管微循环，在《秘传证治要诀》指出“三消久之，神血即亏或目无所见，或手足偏废”。故积极做好防治糖尿病足的工作是非常必要的。

1我科12月收治一例典型病例，现报告如下：

患者，女，XXX，住院号：0041xxx8，因右眼胀痛7天余于2016年12月8日步行入院。入院见：双眼视物模糊，以右眼为甚，右足暗红肿胀至右踝，查右足第二、三趾足底皮肤溃破，已部分结痂，无分泌物，二便调。舌暗红，苔黄，脉弦。既往有糖尿病15年，曾以”玻璃体积血”住院。专科检查：Vod手动眼前，Vos0.2，TAod67mmHg，Taos21 mmHg，右眼混合充血，角膜雾状混浊，KP无，前房浅，颞侧较鼻侧深，Tyndall，sign：（-），左眼虹膜11点-1点无粘连，余广泛粘连，瞳孔不规则，左晶体在位，核颜色透明，眼底可见玻璃体混浊，视乳头色橘红，边界清，C/D=0.3，网膜面可见大量激光斑，有大片出血及侵及黄斑部，黄斑部亮点欠清。中医诊断：1.继发性绿风内障 气滞血瘀2.消渴目疾 气滞血瘀。西医诊断：1.继发性青光眼（右眼） 2.玻璃体出血（左眼）3.糖尿病视网膜病变4.糖尿病足5.Ⅱ型糖尿病6.玻璃体切割術后硅油眼（右眼）7.人工晶体眼（右眼）8.陈旧性虹膜睫状体炎（双眼）。……