知觉—动作训练干预自闭症儿童课堂问题行为个案研究

罗金

摘 要：自闭症儿童由于其身心发育严重障碍，导致他们课堂适应能力差，问题行为频繁，影响着班级正常教学。通过知觉—动作训练，从儿童自身能力建构出发，提升儿童自身能力的方式对自闭症儿童课堂问题行为进行干预研究，干预效果良好。

关键词：自闭症;知觉—动作;课堂问题行为

针对自闭症儿童，现在多采取结构化教学、自我管理、图片沟通交换系统、社会技能教学等干预方法，这些方法大多对学生认知有一定要求，或是通过外在改善自闭症儿童问题行为，对于认知较差的儿童和其自身能力提升缺少关注。

知觉—动作训练以认知心理学信息加工理论、凯伯的知觉—动作理论、神经平衡疗法理论等为基础，强调知觉和动作是发展其他高阶能力的基础，通过相应的方法技术及策略进行强化性训练形成奠基性知—动能力，让特殊儿童进入学习适应状态。本文即是采用此训练方法对自闭症儿童课堂问题进行干预研究。

一、研究对象

基本资料：小佑，男，8岁，出生时经窒息抢救，羊水3度浑浊，顺产，出生后四个月逐渐出现感知觉异常、语言发展迟缓等问题。3岁时在广州市妇女医院诊断为自闭症谱系障碍。现就读于中山市某特殊教育学校二年级。

主要课堂问题行为描述：通过对家长和老师访谈以及观察记录，该生主要有以下课堂问题行为频发及影响较大：（1）注意力不集中，课堂缺乏关注;（2）不关注外部环境，集体活动时游离在集体外;（3）上课时常离开座位到处走动;（4）指令听从能力差，对老师的指令缺少回应;（5）延宕增强能力弱，增强未满足时出现吼闹、自残等情绪行为。本文主要从以上五个方面为变量观察干预成效。

二、研究方法和工具

以访谈法通过老师和家长了解确定学生主要课堂问题行为。

通过问卷调查法了解检核干预前后和期间每月末随机一天内学生主要课堂问题行为发生频率和表现，研究干预效果。自制课堂问题行为检核表，按照主要问题行为共5个项目，各行为发生频率每个项目划分为4个等级：未发生、偶尔、较少、经常。

三、干预实施过程

（一）知觉—动作训练评估并拟定训练计划

以重庆江津向阳儿童发展中心《知觉—动作能力评量表（特教版）》对个案进行评估，确定个案现有能力为第5项：（诱）单手扶持交替半跪三下;主要问题及影响因素综合判断为：对外部环境关注少、指令听从和语言理解能力不佳、延宕增强（社会性增强）能力不足;训练短期目标为第6项：（指）前进跪走三步;长期目标为第7项：（指）倒退跪走三步。训练策略为：以提升知觉为主，通过简单明确的指令加唱游活动、跪走取物（利用个案熟悉之物）、辅以代币等形式促进社会性增强。

（二）知觉—动作训练活动设计与执行

所有训练要求均以活动方式进行，大概分为三个部分：

（1）热身活动。可以模仿律动方式呈现，既可以营造放松氛围，降低个案心理紧张与不安全感，又有助于增进个案感知觉输入和指令听从和动作模仿能力的提高，本个案选用《请你跟我这样做》和《伊比呀呀》作为活动音乐。

（2）教学活动。主要参考知觉—动作训练目标各相应项的训练目的和方法进行设计。设计时要求将训练的目的融入活动中呈现，避免枯燥地以目标项目进行训练。个案的主要训练目的为增强听觉记忆、语言理解、指令听从能力和社会性延宕增强等能力，故设计的活动如：2米距离前进跪走搬运小球;情景游戏：快递员跪走按顺序递物并收集代币等。

（3）结尾活动一般是在口语提示和适当支持下收拾教具，表明训练结束。

四、研究结果与讨论

（一）研究結果

通过知觉—动作训练对小佑课堂问题行为进行干预的前后对比（见表1）可以发现，干预后课堂问题行为出现频率明显减低并在撤销干预后能较好地维持，证明知觉—动作训练对自闭症儿童课堂问题行为的干预是有效的且效果良好。

等级说明：

问题行为1：未发生（0）;偶尔（1～15次），较少（15～30次）;经常（30次以上）;

问题行为2：未发生（0）;偶尔（1～5次），较少（6～10次）;经常（10次以上）;

问题行为3、4：未发生（0）;偶尔（1～10次），较少（11～20次）;经常（20次以上）;

问题行为5：未发生（0）;偶尔（1～2次），较少（3～5次）;经常（5次以上）;

（二）讨论与建议

知觉—动作训练对自闭症儿童课堂问题行为干预虽然有效，但学生的课堂行为表现除了自身改善外还与老师的教学等外部的诸多因素相关，要更好地改善自闭症儿童课堂问题行为，内外共同发力才能起到更好的效果。

参考文献：

[1]魏欣，曹琳.知觉动作训练对自闭症儿童自我刺激行为干预的个案研究[J].乐山师范学院学报，2019，34（6）：136-140.

[2]胡继南，李伟.知动介入自闭症感觉统合训练的个案研究[J].科教文汇（上旬刊），2020（4）.

[3]费健.自闭症学生知觉动作训练案例解析[J].河南教育（职成版），2018（Z1）：98-100.