临床检验危急值的回顾性分析与评价

章伟帅（宁波市鄞州区第二医院检验科，浙江宁波 315100）

危急值（critical values）是指一种极度异常的检验结果，如果不给予及时有效治疗，患者将处于危险的状态。危急值这一概念最早由美国的Lundberg于1972 年阐述，我国在2006 年的中国医院协会文件中有了明确定义。中国医院协会《2007 年患者安全目标》中，关于“建立临床实验室危急值的报告制度”明确指出“危急值项目”应根据医院实际情况制定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、PT、APTT 等［1］。为了解本院危急值报告现状，本研究统计2019 年度危急值报告数据并进行回顾性分析与评估，为危急值报告有效性、实用性、安全性的持续改进提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 检验科危急值项目与范围 2017年根据临床科室需求，检验科、医务科、护理部、临床等多科联合协商共同修订了危急值的定量项目与范围，见表1。

表1 危急值的定量项目与范围

1.2 方法 收集2019年宁波市鄞州第二医院检验科危急值报告原始数据，数据由东软实验室信息管理系统（LIS）提供，分析各危急值项目发生率、危急值分布情况、危急值项目周转时间、危急值范围。

1.3 统计学分析 采用SPSS17.0 统计软件进行。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各危急值项目发生率 除微生物学和分子生物学专业外，2019 年危急值项目总测试数为2 971 041个（包含发生或未发生的危急值测试数），发生危急值的测试数9 561 个，发生危急值的测试数占危急值项目测试数的百分比为0.32%。……