DHEA与褪黑素在继发性早泄疾病中的表达及意义

李 虎，张 耀，高晶晶，张贤生,3

早泄(premature ejaculation，PE)是常见的男性性功能障碍疾病之一，不仅影响男性生活质量及精神方面，还影响着夫妻双方。PE可以分为4种类型：原发性PE(lifelong PE，LPE)、继发性PE(acquired PE，APE) 、变异性PE及主观性PE。脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone，DHEA)及褪黑素作为神经及内分泌系统的两大物质，在人体中发挥着重要作用。白天DHEA大量分泌对人体清醒及活动起着重要作用，傍晚DHEA的分泌逐渐减缓，松果体会开始让褪黑激素进行大量分泌，两者间形成微妙的消长。DHEA作为一种雄激素，对男女双方都有着一定的影响。近年来，褪黑素对男性生殖系统的影响也有报道。但DHEA及褪黑素在PE中的作用的研究却很少。 因此，该文通过对DHEA及褪黑素与APE的关系，并分析其与疾病严重程度的关系，进一步阐述DHEA及褪黑素在APE中的研究意义。

1 材料与方法

1.1 病例资料

2020年5-10月从安徽医科大学第一附属医院泌尿外科及健康中心招募志愿者并提供参与研究的书面知情同意书。共有57例研究对象符合入组条件，其中APE有27例，无PE有30例。两组分为APE组和对照组。APE组年龄20～50(36.29±9.87)岁，IELT(2.55±0.73)min。对照组年龄20～49(31.48±10.77)岁，IELT(8.91±3.88)min。根据中国PE性功能评价量表-5(CIPE-5)评分，APE患者分为轻度7例，中度14例，重度6例。纳入标准：年龄在20至60岁之间，在过去6个月内有稳定的性生活,国际勃起功能指数(IIEF- 5)>22。排除标准：精神病或神经病史，骨盆/会阴部创伤，肝或肾功能衰竭，尿路感染，慢性前列腺炎，解剖异常以及可能影响性功能的慢性疾病。接受5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、α-受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、抗胆碱能药、抗精神病药和补充维生素D的参与者也被排除在研究之外。本……