半剂量维替泊芬PDT与577 nm阈值下微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

郑建龙，林洪杰，张安琳，陈适蓉

（汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心，广东 汕头 515041）

慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（chronic central serous chorioretinophathy，cCSC）具有一定自限性，但部分患者病程时间较长或反复发作，可导致视力永久性损害，与RPE屏障功能破坏[1]、脉络膜血管扩张及高通透性[2]有关，但确切病因和发病机制尚不明确。国际上对cCSC的病程通常以＞6个月进行划分[3]，cCSC的治疗方案有传统氩激光光凝术、PDT及微脉冲激光治疗等，由于传统的视网膜激光光凝术是利于热凝固效应，激光能量主要被RPE细胞吸收后会放射状地向四周传导，导致邻近的光感受器细胞不可逆地被破坏，从而形成相应的视野暗点，并可引发继发性CNV等不良反应[4]，从而导致视力下降，针对无法应用在黄斑旁中心凹或中心凹下渗漏点的cCSC，全量PDT或半量PDT均可有效提高患者的视力，促进神经上皮下的浆液吸收［5-6］。目前，治疗cCSC的PDT治疗方案较多，有研究[7]表明，半剂量PDT治疗的成功率最高，视网膜下积液吸收最快，快速恢复视力，近年来，阈值下微脉冲激光是治疗cCSC的一种新型手段。基于此，本研究旨在探究半剂量维替泊芬PDT与577 nm阈值下微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2016 年8 月至2020 年12 月本院收治的 cCSC 患者 61 例（64 眼），其中，男 41 例（43 眼），女20 例（21 眼）；年龄32～68 岁，平均年龄（43.75±7.06）岁。根据治疗方法不同分为观察组（n=31，32 眼）与对照组（n=30，32 眼）。观察组男 23 例（23 眼），女 8 例（9 眼）；平均年龄（45.06±6.65）岁。对照组男18例（20眼），女12例（12眼）；……