不同剂量羟考酮复合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除术患者血氧饱和度及血流动力学参数的影响

张柳莉，张洁，郁文

复旦大学附属华山医院北院麻醉科，上海 201900

胆囊切除术为胆道外科最常见的手术类型之一，常用于各类急、慢性胆囊炎，有症状的胆囊结石、胆囊隆起性病变等疾病的治疗，该术式在1882年由美国医生Lengenbuch首创，随着腹腔镜技术的应用，腹腔镜手术因具有创伤小、术中出血量低、肠道功能影响小等优势而广为开展，腹腔镜下胆囊切除术已成为胆囊切除术的常用术式[1-2]。虽然腹腔镜手术创伤较小，但仍为侵入性治疗，对机体的刺激强度较大。目前常用丙泊酚进行静脉麻醉，该药物具有起效快、恢复迅速且血清清除率高，术后恶心、呕吐的发生率较低等优势，但丙泊酚的镇痛效果较弱，在腹腔镜下胆囊切除术中若在常规剂量下单独使用丙泊酚则可能出现镇痛效果不完善，但若加大用量又可有明显的呼吸抑制等不良反应[3-4]。因此需复合其他类型药物进行镇痛。羟考酮为μ与κ双受体激动剂的一种，常用作多种手术的镇痛药物，研究证实羟考酮与丙泊酚联用可达到优势互补而增强镇痛效果[5]。但目前腹腔镜下胆囊切除术患者使用羟考酮复合丙泊酚麻醉时的剂量尚无统一的标准，因此本研究旨在通过比较不同剂量羟考酮复合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除术患者血氧饱和度及血流动力学参数的影响，以期为此类患者的羟考酮用量选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年2 月至2020 年9 月在复旦大学附属华山医院北院拟行择期腹腔镜下胆囊切除术的96例患者为研究对象。……