个体化双流注射法在64排螺旋CT肺动脉成像中的应用

郭强，文正青，孔伟，陈文坚，叶薇，宋惠茜，熊伟坚

韶关市第一人民医院医学影像科，广东 韶关 512000

肺动脉CT 血管成像(CT pulmonary angiography，CTPA)作为诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)的首选影像学手段[1-2]，碘对比剂用量是血管成像质量的关键。碘对比剂用量和辐射剂量过量可增加造影剂肾病、恶性肿瘤发生的概率[3]。根据患者体质量指数(body mass index，BMI)，利用双筒高压注射器的双流功能进行个体化对比剂注射可有效减少碘对比剂用量和辐射剂量。第二期注射的生理盐水能够提高对比剂的利用率，维持推力和保护血管，碘对比剂对血管的局部刺激明显减轻[4]，同时还能够减少上腔静脉的对比剂浓度和伪影产生，成像质量得到保证。本研究在肺动脉CT血管成像中实行基于患者体质量的个体化双流注射法，旨在为降低肺动脉CT 血管成像中碘对比剂用量、辐射剂量提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年7月至2020年10月在韶关市第一人民医院医学影像科行CTPA检查的44例疑似PE患者纳入研究。入选标准：①无碘对比剂过敏史；②BMI指数≤24 kg/m2，心率50～90次/min；③意识清楚，能积极配合完成检查；④对本课题研究知情并同意。排除标准：①合并先心病、心肌病、肺动脉高压、心包积液、心肌梗死、严重心律失常等心功能不全者；②合并甲亢、肝肾功能不全、胸腔积液、肺不张等基础性疾病者；③合并其他血管造影禁忌证者。按照时间先后顺序连续入组，其中A组22例采用基于体质量的个体化双时相注射法，B 组22 例采用基于体质量的个体化双流注射法。A组患者中男性12例，女性10例；……