高血压共病抑郁障碍患者睡眠质量及影响因素分析

杨永涛 崔利军，2 张云淑，2 李建峰 孙秀丽 严保平 李林 栗克清，2

1济宁医学院（山东济宁272000）；2河北省精神卫生中心（河北保定071000）

近些年来，随着中国步入老龄化社会，老年人群的身心健康越来越受到重视，高血压和抑郁症是老年人群的常见慢性疾病。全世界26%的成年人患有高血压，占全世界死亡原因的13.5%，是死亡的主要危险因素［1］。世界卫生组织指出，抑郁症是世界上致残的最大原因，影响超过3 亿人［2］。高血压和抑郁症经常存在共病的情况［3-4］。国外高血压患者的抑郁发生率为20%～30%［5］，而在中国，这一比例约为15.8%［6］。两者的合并症导致了不良预后、低生活质量和高死亡率［7］。睡眠障碍也常与高血压一起出现，两者都存在肥胖等危险因素，通过一些病理生理机制，均会增加心脑血管事件的发生率［8-9］。在抑郁症患者中，睡眠障碍，特别是失眠，是非常普遍的［10-11］。

高血压和抑郁障碍对于睡眠的都存在不良的影响，两者的合并是否会加剧患者的睡眠问题，其具有何种特点和哪些影响因素需要我们关注和处理，这值得探究。本研究建立在河北省精神疾病流行病学调查的基础上，调查设计科学，数据质量可靠，高血压的诊断相对于比较明确且简便，但既往研究对于抑郁症的诊断多建立在汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）等症状量表评估的基础上，实际上不具有诊断作用的，因此得出高血压和抑郁障碍的合并症发生率存在很大的误差。但本研究对于抑郁障碍的诊断是建立……